Vademecum Pisa.pdf

Vademécum
embargo, cuando hay inflamación de las meninges se favorece
la penetración. La bencilpenicilina atraviesa la placenta y aparece
en pequeñas cantidades en la leche materna. La bencilpenicilina
G es metabolizada en una cantidad limitada y se logra recuperar
en parte en la orina como un derivado del ácido penicilóico. Es
excretada a través del riñón principalmente, aunque alcanza un
nivel importante en la bilis.
CONTRAINDICACIONES:
Se contraindica su empleo en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad a cualquier penicilina o a la procaína. También
se contraindica en el edema angioneurótico, enfermedad del
suero y en la nefritis intersticial.
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL
EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
La bencilpenicilina G cruza fácilmente la barrera placentaria. Su
efecto sobre el feto se desconoce. Por tal motivo, deberá evaluarse
el riesgo-beneficio antes de decidir aplicar bencilpenicilina a
una paciente embarazada. Dado que la penicilina se excreta en
la leche materna y puede dar lugar a sensibilización y a erupción
cutánea en el lactante.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Pueden presentarse reacciones de hipersensibilidad que se
manifiestan como erupciones cutáneas, dermatitis exfoliativa,
edema laríngeo pudiendo llegar a la anafilaxia. También puede
presentarse fiebre o eosinofilia.
De manera ocasional puede presentarse anemia hemolítica,
leucopenia, trombocitopenia, neuropatía y nefropatía.
Localmente puede presentarse dolor en el sitio de aplicación.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
El probenecid prolonga y eleva las concentraciones séricas de la
bencilpenicilina mediante disminución de la excreción de ésta.
ALTERACIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO:
Las bencilpenicilinas pueden interferir con el método para
detección de glucosuria cuando se emplean reactivos de sulfato
de cobre. El método que emplea glucosa-oxidasa no presenta
ésta alteración.
PRECAUCIONES Y RELACIÓN CON EFECTOS DE
CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
Se deberá tener precauciones en pacientes con antecedentes de
alergias, especialmente a las cefalosporinas o a otros antibióticos.
La bencilpenicilina no ha demostrado efectos de carcinogénesis,
mutagénesis, teratogénesis ni alteraciones sobre la fertilidad.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
La vía de administración es exclusivamente intramuscular
profunda en el cuadrante superior externo del glúteo. Se
recomienda emplear una aguja del Nº 18 al 20 y de 1.5 pulgadas
de longitud. Se deberá tener el cuidado de no realizar la
inyección cerca de un nervio o de un vaso sanguíneo importante,
puesto que podría lesionar éstos elementos. La aplicación deberá
hacerse en forma constante para evitar que se obstruya la aguja.
Cuando se administren dosis repetidas se deberá evitar que sean
en el mismo sitio.
Las dosis recomendadas son las siguientes:
- Infecciones por estreptococos del grupo A:
Adultos: Una dosis (1.2 millones de U), la cual puede repetirse
a los 2 o 3 días, según sea necesario.
Niños: Una sola dosis (1.2 millones de U).
Para la prevención de la fiebre reumática se deben mantener
niveles adecuados de bencilpenicilina durante un período de
10 días.
- Infecciones por neumococo (excepto meningitis):
Una sola dosis (1.2 millones de U) dos días continuos.
Dependiendo de la respuesta, la dosis se repite cada 2 ó 3 días.
Se recomienda tratar los casos más serios con bencilpenicilina
G cristalina para lograr niveles séricos mayores durante la etapa
aguda.
SOBREDOSIS:
La bencilpenicilina es bien tolerada en el humano a excepción
de aquellas personas hipersensibles. Los niveles que pueden
alcanzarse aun con varios frascos de PENDIBEN COMPUESTO no
alcanzan a provocar sobredosis.
PRESENTACIÓN:
Caja con frasco ámpula con polvo (total de 1.2 millones de U) y
ampolleta con diluyente con 2 ml.
ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los
niños. Léase instructivo impreso en la caja. Literatura exclusiva
para médicos.
Hecho en México por:
Laboratorios PiSA, S.A. de C.V.
Calle 7 No. 1308, Zona Industrial
44940 Guadalajara, Jal., México.
Reg. No. 177M94 SSA
IPP-A: FEA-14505/94
PenDiben l-A ®
BENZATINA BENCILPENICILINA
Suspensión inyectable
FÓRMULA: El frasco ámpula contiene:
Benzatina bencilpenicilina equivalente a:
600,000 U 1´200,000 U 2´400,000 U
Bencilpenicilina
La ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable 2 ml 5 ml 5 ml
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
PENDIBEN L-A se indica en el tratamiento de infecciones
causadas por bacterias susceptibles a la penicilina. La terapia
deberá ser guiada por estudios bacteriológicos y por la respuesta
clínica del paciente.
De esta forma las siguientes infecciones responden a la terapia
de Pendiben L-A:
Infecciones por estreptococos (grupo A sin haber septicemia).
Infecciones del aparato respiratorio superior (como faringitis,
amigdalitis).
Infecciones venéreas: Como sífilis y gonorrea.
Como profiláctico para evitar el desarrollo de glomerulonefritis
y fiebre reumática.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
La bencilpenicilina tiene acción bactericida contra las bacterias
Gram positivas y algunos cocos Gram negativos y contra algunas
espiroquetas y actinomicetos. Actúa mediante la interferencia
en el paso final de la síntesis de la pared celular bacteriana
(mucopéptido). Así, para que la bencilpenicilina actúe, se
requiere que la bacteria se encuentre en fase de crecimiento
o de multiplicación. También parecen estar implicadas las
autolisinas que son enzimas de la superficie bacteriana. La
acción de la penicilina se ve inhibida por la penicilinasa y otras
betalactamasas que son producidas durante el crecimiento de
varios microorganismos. La benzatina becilpenicilina debido
a su baja solubilidad se libera lentamente a partir del sitio de
administración. Las concentraciones séricas que se alcanzan
son bajas pero prolongadas. La aplicación de 600,000 U de