Vademecum Pisa.pdf

ALTERACIONES DE LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE
LABORATORIO:
Durante el uso de amoxicilina pueden presentarse falsos positivos
en las determinaciones de glucosa en orina al utilizar sulfato de
cobre como reactivo.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE
CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE
LA FERTILIDAD:
Estudios realizados en animales a los cuales se les administraron
dosis hasta 10 veces de la dosis a humanos no han demostrado
que la amoxicilina/clavulanato tenga efectos de carcinogénesis,
mutagénesis, teratogénesis ni alteraciones sobre la fertilidad.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
La administración de Amoxiclav ® BID es por vía oral.
Dosis recomendada:
Niños: De 25 a 45 mg/kg/día tomando como componente la
amoxicilina, dividida en dos tomas por vía oral por 7 a 10 días. La
presentación de 200 mg es para niños menores de 12 kg y la de
400 para mayores de 12 kg.
El tratamiento deberá continuar por lo menos hasta después
de 72 horas de la desaparición de los síntomas. Tomarse de
preferencia conjuntamente con los alimentos.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O
INGESTA ACCIDENTAL:
La amoxicilina aunque resulta bien tolerada y no presenta efectos
tóxicos, en los casos de sobredosis puede presentarse diarrea,
la cual generalmente desaparece al retirar la administración.
En caso de ingesta accidental por personas alérgicas a éste
medicamento, el tratamiento incluye la administración de
antihistamínicos, corticoesteroides y terapia de apoyo.
PRESENTACIONES:
Caja con 1 frasco con polvo para 50 ml y jeringa dosificadora.
Caja con 1 frasco con polvo para 70 ml y jeringa dosificadora.
ALMACENAMIENTO:
Consérvese el frasco bien tapado a temperatura ambiente a no
más de 30ºC, en lugar seco.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Literatura exclusiva para médicos. Hecha la mezcla el producto
se conserva durante 7 días en refrigeración entre 2º- 8ºC. No se
congele. Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance
de los niños. Agítese antes de usar. Léase instructivo impreso.
® Marca Registrada.
Hecho en México por:
Antibióticos de México S.A. de C.V.
Las Flores No. 56, Col. La Candelaria
Coyoacán, C.P. 04380, México, D.F.
Para:
Laboratorios PiSA, S.A. de C.V.
Calle 6 No. 2924, Zona Industrial
44940 Guadalajara, Jal., México.
Reg. No. 526M97 SSA IV
IPP-A: EEAR-06330022090168/RM 2007
AneSKeT ®
KETAMINA
Solución inyectable
FÓRMULA: Cada frasco ámpula contiene:
Clorhidrato de ketamina equivalente a 500 mg
de ketamina.
Vehículo c.b.p. 10 ml
Vademécum
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
La ketamina está indicada para producir anestesia general por
vía intravenosa o intramuscular en procedimientos quirúrgicos
breves que no requieren relajación del músculo esquelético y
en algunas maniobras diagnósticas. También está indicada para
inducir anestesia previa a la administración de otros anestésicos
generales o para potencializar anestésicos como el óxido
nitroso.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
La ketamina ha demostrado bloquear los impulsos aferentes
asociados con el componente afectivo-emocional de la percepción
del dolor dentro de la formación reticular medular media para
suprimir la actividad de la médula espinal y para interactuar con
varios transmisores sistémicos del sistema nervioso central. Una
vez administrada la ketamina tiene una distribución rápida a los
tejidos altamente perfundidos, incluyendo el cerebro, logrando
concentraciones altas en hígado, pulmones y tejido adiposo. Los
niveles más bajos se alcanzan en corazón y músculo esquelético.
Se metaboliza a nivel hepático mediante desalquilación,
hidroxilación del anillo ciclohexano, conjugación con ácido
glucurónico y luego pasa a una deshidratación de los metabolitos
hidroxilados. Sin embargo, es probable que la terminación de los
efectos anestésicos puedan ser causados por redistribución de
la ketamina del cerebro hacia otros tejidos. La vida media de
distribución es de aproximadamente 7 a 11 minutos y la vida
media de eliminación es de aproximadamente 2 a 3 horas. El
tiempo de inducción de anestesia con una dosis intravenosa de 1
a 2 mg/kg de peso es: a) para producir sensación de disociación:
15 segundos, b) para producir anestesia; 30 segundos. Con una
dosis intramuscular de 5 a 10 mg/kg de peso produce anestesia
3 a 4 minutos después de su administración. La duración de la
anestesia con una dosis de 2 mg/kg i.v. es de 5 a 10 minutos;
con una dosis de 10 mg/kg i.m. es de 12 a 25 minutos. El tiempo
de recuperación es rápido. La excreción se lleva a cabo a través
de vía renal en aproximadamente 90%; de los cuales cerca de
un 4% se realiza sin cambios. A través de las heces fecales se
elimina cerca de un 5%.
CONTRAINDICACIONES:
La ketamina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad
a este medicamento, en pacientes con enfermedad cardiovascular
severa como: insuficiencia cardíaca, infarto al miocardio reciente,
hipertensión arterial severa y coartación de la aorta. También está
contraindicada en pacientes con glaucoma, cirugía intraocular,
trauma cerebral, masa o hemorragia intracraneal y trastornos
neuropsiquiátricos.
PRECAUCIONES GENERALES:
La administración demasiado rápida de ketamina puede
incrementar el riesgo de depresión respiratoria e hipertensión
arterial.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA:
No se han realizado estudios controlados en embarazadas. Sin
embargo, la ketamina es usada en dosis bajas para proporcionar
anestesia obstétrica sin apreciar efectos adversos. No se han
documentado efectos adversos por ketamina durante la lactancia
materna.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Las reacciones colaterales más frecuentes, son aumento
de la presión arterial, taquicardia, movimientos musculares
tónico-clónicos y focalización. De incidencia menos frecuente
puede aparecer bradicardia, hipotensión, vómito y depresión
respiratoria. De incidencia rara pueden ocurrir arritmia cardíaca
y espasmo laríngeo. En el grupo de edad entre 15 y 45 años
de edad aparecen con mayor frecuencia alucinaciones visuales
que generalmente desaparecen al despertar el paciente. Otras
reacciones secundarias que se han llegado a reportar son
diplopía, pérdida del apetito, náuseas, nistagmus, dolor en el
sitio de inyección y erupción o enrojecimiento de la piel.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
Los anestésicos halogenados por inhalación, tales como el