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Vademécum
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS:
El sodio es el principal catión extracelular en el organismo y es
el principal componente del espacio extracelular. El equilibrio
del sodio se requiere para mantener en forma adecuada la
distribución del líquido corporal. La concentración normal del
sodio extracelular es de 135 a 145 mEq/L, mientras que el
líquido intracelular contiene cerca de 10 mEq/L. El gradiente
de concentración celular se mantiene a través de la bomba
sodio-potasio. El mantenimiento del gradiente de concentración
entre los líquidos extracelulares requiere de energía metabólica
y es realizado por la enzima de la membrana celular, la sodiopotasio
ATP pasa. El sodio no es sometido a ningún proceso
metabólico. El riñón es el principal responsable de la regulación
de la excreción de sodio para mantener el nivel de éste dentro
del estrecho rango que se requiere en plasma. El sudor y los
líquidos gastrointestinales también representan importantes
vías de excreción. El ión acetato se usa como vehículo para
suministrar un catión. El acetato se metaboliza rápidamente,
en forma independiente del hígado, casi todos los tejidos son
capaces de metabolizarlo formando bicarbonato. Este evento se
lleva a cabo por medio de la acetil coenzima A (aceto-acetato),
con lo cual se logra una elevación del pH.
CONTRAINDICACIONES:
En pacientes con hipertensión arterial, hipertensión intracraneal,
en la alcalosis metabólica, hipernatremia, insuficiencia renal
severa, edema y en pacientes con hipersensibilidad a los
componentes de la fórmula.
PRECAUCIONES GENERALES:
Este medicamento deberá diluirse antes de su administración.
Antes de administrarse deberá hacerse el cálculo de sodio
requerido.
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL
EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
No existe restricción específica durante el embarazo o la lactancia
si la administración se realiza guardando las indicaciones y
contraindicaciones señaladas.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
A dosis terapéuticas y cuidando las indicaciones terapéuticas,
la Solución AC-S Pisa no presenta reacciones secundarias o
adversas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
No se han reportado a la fecha.
ALTERACIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO:
La administración de este producto puede elevar la osmolaridad
plasmática.
PRECAUCION Y RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS,
MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
A la fecha no se han reportado efectos de carcinogénesis,
mutagénesis, teratogénesis ni sobre la fertilidad.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
La Solución AC-S Pisa debe administrarse diluida y mediante
venoclisis. La dosis varía de acuerdo a la necesidad de sodio
de cada caso en particular y tomando en cuenta las condiciones
cardiovasculares y renales del paciente. La Solución AC-S Pisa
puede ser diluida para su administración en cualquier Solución
hidroelectrolítica de nutrición que se esté utilizando en el
tratamiento del paciente.
SOBREDOSIS:
La administración excesiva de acetato de sodio causa
hipernatremia con el consecuente aumento de la osmolaridad
plasmática y aparición de edema, hipertensión y alcalosis
con retención de líquidos. El tratamiento incluye el cese de
la administración de cualquier forma de sodio, control de la
hidratación, diuresis forzada y en casos extremos el uso de
diálisis.
ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente.
PRESENTACIONES:
Caja con 5 ó 100 ampolletas de 10 ml.
Frasco ámpula con 20 ml ó 50 ml.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de
los niños. Si no se administra todo el producto, deséchese el
sobrante. No se use la Solución si no es transparente, si contiene
partículas en suspensión o sedimentos o si el cierre ha sido
violado. Literatura exclusiva para médicos.
Reg. No. 318M86 SSA
IPP-A: HEA-23502/96
Solución cS-PiSA
CLORURO DE SODIO 0.9%
Solución Inyectable
FÓRMULA: Cada 100 ml contienen:
Cloruro de sodio 0.9 g
Agua inyectable c.b.p. 100 ml
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
En el tratamiento de la depleción del volúmen extracelular,
deshidratación y depleción de sodio debido a diuresis excesiva,
gastroenteritis o restricción de sodio. Para tratar la alcalosis
hipoclorémica. En el manejo de la alcalosis metabólica,
durante y después de la cirugía. Útil para solubilizar y aplicar
medicamentos por venoclisis. Para recuperar o mantener el
balance hidroelectrolítico.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
El sodio y el cloro son elementos existentes en forma natural en
el cuerpo humano y en especial en la circulación sanguínea.
El cloruro de sodio al 0.9% es considerado un cristaloide
isosmolar en relación al plasma lo que permite que una vez
aplicada por vía intravenosa se distribuya en aproximadamente
un 75% al intersticio y un 25% al torrente sanguíneo, lo cual se
desarrolla en aproximadamente 20 a 30 minutos. El sodio es
el catión más importante del líquido extracelular. Se encuentra
en gran parte asociado o solo al cloro y al bicarbonato en la
regulación del equilibrio ácido base. Otra función del sodio es
la de mantener, por lo menos en parte, la presión osmótica de
los líquidos corporales. Asimismo, interviene en la excitación y
la permeabilidad celular. Su distribución se realiza más o menos
de manera uniforme en todos los líquidos del organismo. Sin
embargo, la mayor parte de esté se encuentra en los líquidos
extracelulares. El metabolismo del sodio está influenciado por los
esteroides suprarrenales y la reabsorción renal principalmente en el
tubo contorneado distal de la neurona. Se elimina aproximadamente
en un 95% a través de la orina, el resto se pierde a través de las
heces y por la piel (sudor).
CONTRAINDICACIONES:
Insuficiencia renal aguda, edema. Se deberá guardar la precaución
debida en los casos de hipertensión arterial, hipertensión
intracraneana con o sin edema. Se recomienda precaución en los
embarazos que cursen con preeclampsia y eclampsia.
PRECAUCIONES GENERALES:
La cantidad de Solución y velocidad de administración deberán
ser consideradas previamente en base a requerimientos, edad,
peso corporal y estado del paciente. Los pacientes con alteración