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Vademécum
síntesis protéica, el funcionamiento de las enzimas y el equilibrio
ácido-base.
El 98% del potasio se encuentra en el compartimiento intracelular
y el resto en el extracelular. La concentración intracelular de
potasio es de aproximadamente 150 mEq/l.
El potasio se filtra libremente en los glomérulos y es reabsorbido
casi por completo en el túbulo proximal. La secreción en
el túbulo distal resulta de la captación activa de potasio del
plasma a la célula tubular y la difusión pasiva del gradiente
electroquímico de la célula al líquido tubular. El potasio se
excreta en aproximadamente un 10 % de la cantidad filtrada a
través de la orina.
CONTRAINDICACIONES:
Insuficiencia renal, oliguria y anuria, hiperpotasemia
postraumática, acidosis metabólica grave, hiperpotasemia,
paro cardíaco. también se contraindica su empleo cuando
existe depleción de potasio con pérdida de cloro, tal como
ocurre cuando se emplean diuréticos o cuando hay pérdidas
gastrointestinales elevadas.
PRECAUCIONES GENERALES:
La aplicación de FP-20 sin realizar dilución previa puede
ocasionar arrítmia que puede llegar al paro cardíaco. Resulta
conveniente realizar determinaciones séricas de los electrólitos
antes de aplicar fosfato de potasio. Cuando se aplica FP-20 en
forma prolongada es necesario practicar determinaciones séricas
frecuentes de electrólitos.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA:
No se han realizado estudios controlados en mujeres embarazadas
ni en mujeres durante la lactancia. No obstante no se han descrito
complicaciones. Resulta conveniente, sin embargo, tener las
debidas precauciones durante estos estados.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Pueden llegar a presentarse con baja incidencia confusión,
debilidad, disminución de la cantidad de orina o de la frecuencia
de la micción, taquicardia, arrítmia cardíaca, cefalea, disnea,
convulsiones y a dosis muy elevadas paro cardíaco.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
Los siguientes medicamentos pueden llegar a presentar
interacciones con el fosfato de potasio: corticosteroides,
esteroides anabólicos, andrógenos, medicamentos que contienen
calcio o potasio, captopril, enalapril, diuréticos ahorradores de
potasio, glucósidos digitálicos, mexiletina, quinidina, salicilatos
y vitamina D.
ALTERACIONES DE LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE
LABORATORIO:
El fosfato puede disminuir la cantidad del agente de diagnóstico
marcado con Tc99m, el cual capta el hueso durante la
visualización ósea.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE
CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE
LA FERTILIDAD:
No se han realizado estudios controlados acerca del potencial
carcinógeno, teratógeno, mutágeno ni de alteraciones de la
fertilidad con FP-20. No obstante no se han reportado estos
efectos.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
La vía de administración de FP-20 es intravenosa. FP-20 siempre
deberá ser administrado por vía intravenosa, preferentemente
utilizando una vía periférica, para lo cual se diluye uno o los
frascos necesarios según las necesidades individuales en 100
ml de solución glucosada al 5 % o solución de cloruro de sodio
al 0.9 %, a una velocidad que no deberá sobrepasar las 80 gotas
por minuto. Tampoco se excederá de 20 mEq por hora. En la
nutrición parenteral generalmente es suficiente para mantener los
niveles normales de fosfato sérico una dosis que varía de 10 a
15 milimoles (310 mg a 465 mg) de fósforo al día. En estados
hipermetabólicos los requerimientos pueden ser mayores.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O
INGESTA ACCIDENTAL:
La sobredosis puede causar hiperpotasemia con las
consiguientes alteraciones a nivel cardíaco y de músculo debidas
a la hipocalcemia resultante. El tratamiento comprende el retiro
inmediato de la solución de fosfato de potasio y la corrección
de los electrólitos séricos (con mayor frecuencia deficiencia de
calcio).
PRESENTACIÓNES:
Frasco ámpula con 30 ml y 50 ml. Caja con 5 y 50 ampolletas
de vidrio de 10 ml. Caja con 10, 50 y 100 ampolletas de plástico
de 10 ml.
ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30ºC.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Literatura exclusiva para médicos. No se administre si la solución
no es transparente, si contiene partículas en suspención o
sedimentos. Dilúyase previamente. Si no se administra todo
el producto deséchese el sobrante. Su venta requiere receta
médica. No se deje al alcance de los niños.
Hecho en México por:
Laboratorios PiSA, S.A. de C.V.
Calle 6 No. 2819, Zona Industrial
44940 Guadalajara, Jal., México
Reg No. 123M86 SSA
IPP-A: CEAR-200446/RM2002
frAMebin ®
TACROLIMUS
Cápsulas
FÓRMULA: Cada cápsula contiene:
Tacrolimus monohidratado equivalente a 1 mg, 5 mg de
tacrolimus
Excipiente cbp 1 cápsula, 1 cápsula
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
El tacrolimus está indicado en la profilaxis del rechazo de órganos
en pacientes que han recibido transplante alogénico de hígado o
riñón. Se recomienda que se utilice de manera concomitante con
corticoesteroides.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
Se ha establecido que el tacrolimus prolonga la supervivencia del
huésped y de los injertos transplantados en los modelos animales
transplantados de hígado, riñón, médula ósea, intestino delgado
y páncreas, pulmón y tráquea, piel, cornea y extremidades.
En animales, el tacrolimus ha demostrado que suprime en cierta
forma la inmunidad humoral y las reacciones mediadas por
células tales como rechazo al aloinjerto, hipersensibilidad del tipo
retardada, artritis inducida por colágena, encefalomielitis alérgica
experimental y en la enfermedad injerto versus huésped.
El tacrolimus inhibe la activación del linfocito T, aunque el
mecanismo preciso de acción aun se desconoce. Las evidencias
sugieren que el tacrolimus se une a una proteína intracelular, la
FKBP. Enseguida, es formado un complejo de tacrolimus-FKBP,
calcio, calmodulina y calcineurina y la actividad de la fosfatasa
de la calcineurina es inhibida. Este efecto puede prevenir la
desfosforilación y translocación del factor nuclear de las células
T activadas (NF-AT), un componente nuclear que se considera
inicia la transcripción de la formación de linfocinas (tales