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Vademécum
PRECAUCIONES GENERALES:
El sulfato de magnesio puede ser aplicado únicamente cuando la
frecuencia respiratoria sea más de 16 por minuto. Se recomienda
como medida precautoria el practicar determinaciones séricas de
magnesio en forma periódica, así como pruebas de función renal
y monitorizaciones de la función cardíaca.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA:
Puesto que el sulfato de magnesio atraviesa la placenta y ejerce
sobre el feto efectos similares a los de la madre, el sulfato de
magnesio no debe administrarse a la mujer embarazada antes de
2 horas del parto a menos que sea la única terapia de las crisis
convulsivas eclámpticas. Durante la lactancia no se han descrito
problemas en humanos.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Reducción de la frecuencia respiratoria, hipotensión transitoria,
hipotermia, hipotonía, reducción de la frecuencia cardíaca:
alargamiento del intervalo PR y del QRS en el ECG. Depresión de
los reflejos osteotendinosos y colapso circulatorio.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
El sulfato de magnesio puede dar lugar a la formación de un
precipitado cuando se mezcla con soluciones que contienen:
Alcohol (a altas concentraciones), carbonatos, hidróxidos,
arsenatos, bario, calcio, fosfato de clindamicina, metales
pesados, hidrocortisona, fosfatos, polimixina B, procaína,
salicilatos, estroncio y tartratos.
Con frecuencia el pH de las soluciones favorece la
incompatibilidad. El sulfato de magnesio también puede reducir
la actividad antibiótica de la estreptomicina, de la tetraciclina y
de la tobramicina, cuando se administran simultáneamente.
Se pueden tener interacciones con medicamentos que producen
depresión del SNC, con glucósidos digitálicos y bloqueadores
neuromusculares.
ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE
LABORATORIO:
El sulfato de magnesio puede interferir con la imagenología de
células reticuloendoteliales.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE
CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE
LA FERTILIDAD:
No se han descrito hasta la fecha estudios que indiquen
alteraciones carcinogénicas, mutagénicas y teratogénicas ni
sobre la fertilidad.
DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
MAGNEFUSIN ® puede ser aplicado I.M. o I. V.
RESTAURACIÓN DE ELECTROLITOS:
Deficiencia leve: Intramuscular, 1 gramo en forma de solución
al 20%, administrando cada 6 horas hasta completar 4 dosis en
24 horas.
Deficiencia severa: Intramuscular, 250 mg (2 mEq de magnesio)/
kg de peso corporal en un período de cuatro horas.
Por venoclisis: 5 gramos (40 mEq de magnesio) en un litro
de glucosa al 5% o de cloruro de sodio isotónica administrados
lentamente a lo largo de un período de 3 horas.
En la nutrición endovenosa: La dosificación se administra a una
velocidad de 0.25 a 0.5 mEq por kg de peso corporal al día.
La dosis pediátrica es de 0.25 mEq por kg de peso corporal por día.
ANTICONVULSIVO:
Intravenosa: De 1 a 4 gramos (8 a 32 mEq de magnesio),
administrados a una velocidad que no sobrepase 1.5 ml de una
solución al 10% (o de su equivalente al 20%) por minuto.
Por venoclisis: 4 gramos (32 mEq de magnesio) en 250 ml
de solución de glucosa al 5% o de cloruro de sodio isotónica,
administrada a una velocidad que no supere los 4 ml por
minuto.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICIÓN O
INGESTA ACCIDENTAL:
En orden creciente el nivel sérico de magnesio (mEq por litro), se
puede manifestar en la siguiente forma:
4 a 6: Rango terapéutico.
5 a 10: Intervalo PR prolongado y ensanchamiento del
QRS en el ECG.
10 a 12: Pérdida de los reflejos tendinosos profundos.
12 a 15: Bloqueo cardíaco y parálisis respiratoria.
25: Paro cardíaco.
El tratamiento sugerido es:
1.- Gluconato de calcio I.V. (5 a 10 mEq de calcio o 10 a 20
ml de una solución al 10%), lentamente para revertir el bloqueo
cardíaco y la depresión respiratoria.
2.- Si es necesario, asistir la respiración.
3.- Realizar hemodiálisis si se reduce la función renal.
4.- La fisostigmina puede ser útil vía subcutánea de 0.5 a 1.0
mg aunque no se recomienda en forma rutinaria debido a su
toxicidad.
PRESENTACIONES:
Caja con 50 ampolletas de vidrio al 10% ó 20%.
Caja con 100 ampolletas de vidrio al 10% ó 20%.
Caja con 10 y 100 ampolletas de plástico al 10% ó 20%.
ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente a no mas de 30°C.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los
niños. Literatura exclusiva para médicos.
MEDICAMENTO DE ALTO RIESGO.
Hecho en México por:
Laboratorios PiSA, S.A. de C.V.
Calle 7 No. 1308, Zona Industrial
44940 Guadalajara, Jal., México.
Reg. No.137M82 SSA
IPP-A: IEAR-03361201280/RM 2003
MAneru ®
CLORURO DE MAGNESIO
Solución Inyectable
FÓRMULA: Cada 100 ml contiene:
Cloruro de magnesio hexahidratado
equivalente a 15.22 g de Cloruro de magnesio anhidro
Vehículo cbp 100 ml
Osmolaridad: 4796 mOsmol/L
Contenido de Magnesio 3.20 mEq/ml
Contenido de Cloro 3.20 mEq/ml
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
En nutrición parenteral para reabastecer la deficiencia de
magnesio.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
El magnesio reduce las contracciones del músculo estriado
mediante reducción de la liberación de acetilcolina en la unión
neuromuscular. También disminuye la sensibilidad de la placa
motora terminal a la acetilcolina y disminuye la excitabilidad
de la membrana motora. El magnesio es un importante catión
intracelular que actúa como cofactor en más de 300 reacciones