Vademecum Pisa.pdf

Vademécum
en pacientes en los cuales es riesgosa la elevación de la tensión
arterial y en pacientes con hipersensibilidad conocida a los
bromuros.
PRECAUCIONES GENERALES:
El bromuro de pancuronio no debe ser mezclado con otras
soluciones en la misma jeringa dado que el cambio de pH puede
causar precipitación de la solución.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA:
El bromuro de pancuronio puede ser empleado en la mujer
embarazada que va a ser sometida a cesárea, ya que los estudios
demuestran que el pancuronio atraviesa la barrera placentaria
en bajas cantidades. No obstante se recomienda guardar las
precauciones debidas.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Frecuentes: Taquicardia, aumento de la presión arterial,
aumento del gasto cardíaco. Constantes: Disminución de la
presión intraocular, miosis. Ocasionales: Diaforesis en niños,
sialorrea, hipersensibilidad leve.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
A) Con anestésicos generales: halotano, metoxiflurano,
isoflurano y enflurano. B) Con los antibióticos: aminoglucósidos,
tetraciclina, clindamicina y lincomicina. C) Con los
bloqueadores de los canales de calcio. D) Compuestos anticolinesterasa:
neostigmina, piridostigmina y edrofonio. E)
Fármacos misceláneos: Trimefán, analgésicos opioides,
procaína, lidocaína, quinidina, fenelzina, propranolol, sales de
magnesio, corticosteroides, glucósidos de la digital, cloroquina,
catecolaminas y diuréticos.
ALTERACIONES DE LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE
LABORATORIO:
A la fecha no se conocen alteraciones laboratoriales causadas
por el bromuro de pancuronio.
PRECAUCIONES Y RELACIÓN CON EFECTOS DE
CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE
LA FERTILIDAD:
El bromuro de pancuronio deberá aplicarse únicamente en
clínicas y hospitales que posean equipo apropiado y solamente
por anestesiólogos. El paciente que reciba pancuronio deberá
ser sometido a intubación y anestesia y deberá permanecer con
respiración artificial hasta que la función respiratoria espontánea
se restablezca por completo. Es riesgosa la administración de
relajantes musculares despolarizantes (suxametonio) después de
haber aplicado bromuro de pancuronio. De igual forma se deberá
corregir lo antes posible las alteraciones hidroelectrolíticas y de
pH en el paciente cuando se utilice pancuronio. En los casos
de hepatopatía o de hipotermia pueden requerirse dosis mayores
para obtener el efecto deseado. No existen a la fecha estudios
que indiquen que el bromuro de pancuronio sea carcinógeno,
mutágeno, teratógeno, ni que altere la fertilidad.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
BROMUREX® se administra por vía intravenosa.
Para intubación
y como relajante
muscular en
cirugías
DOSIS inicial
mg/kg de peso
DOSIS
de mantenimiento
mg/kg de peso
ADULTOS 0.040 - 0.1 0.01 - 0.02
NIÑOS 0.02 - 0.1 0.01 – 0.015
Se recomienda que en pacientes ancianos la dosis se disminuya,
por otra parte cuando el paciente sea obeso se recomienda que el
cálculo en mg/kg se base inicialmente en el peso ideal.
Deberán tomarse en cuenta la técnica anestésica empleada, el
tiempo que se va a utilizar, los medicamentos que están siendo
utilizados y el estado general de cada paciente.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O
INGESTA ACCIDENTAL:
El caso de sobredosis se manifiesta por parálisis o depresión
respiratoria intensa y prolongada. En tal caso se deberá continuar
con la respiración asistida además de la aplicación de metilsulfato
de neostigmina a dosis de 2 a 3 mg (sin pasar de 5 mg) con 0.6 a
1.2 mg de sulfato de atropina.
La aplicación deberá hacerse i.v. lenta. En niños se recomiendan
50 mcg/kg de peso de neostigmina más atropina en relación 2:1
ó 3:1.
PRESENTACIÓN:
Caja con 5 y con 50 ampolletas de 4 mg/2 ml para Venta al
Público.Caja con 50 ampolletas de 4 mg/2 ml para Mercado de
Genéricos Intercambiables.
ALMACENAMIENTO:
Consérvese en refrigeración entre 2° - 8°C. No se congele.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Su venta requiere receta médica.
ESTE MEDICAMENTO ES DE ALTO RIESGO.
No se deje al alcance de los niños.
No se use la solución si no está transparente, si contiene
partículas en suspensión o sedimentos. ®Marca Registrada
Reg. No. 265M92 SSA
IPP-A: IEAR-113836/2002
Hecho en México por:
Laboratorios PiSA, S.A. de C.V.
Calle 6 No. 2819, Zona Industrial
44940 Guadalajara, Jal., México.
broSPinA ®
Clorhidrato de buprenorfina
Solución inyectable
FÓRMULA:
Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de buprenorfina equivalente
a 0.3 mg de buprenorfina. Vehículo cbp 1.0 ml Contiene 5% de
Glucosa
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Analgésico Narcótico (Agonista-Antagosnista)
BROSPINA® está indicada para el control del dolor de moderado
a severo que se presenta en el período postquirúrgico en el dolor
secundario a cáncer avanzado y en pacientes con infarto agudo
al miocardio. Además, es útil como adyuvante anestésico para
proporcionar analgesia en procedimientos anestésicos generales
o locales.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
La buprenorfina es un analgésico opioide agonista-antagonista
con actividad agonista parcial. Es un opioide semisintético
altamente lipófilo derivado de la tebaína. La buprenorfina produce
analgesia y otros efectos en el sistema nervioso central (SNC)
que son cualitativamente semejantes a los de la morfina. El
mecanismo exacto de acción no se conoce por completo, pero
al parecer la buprenorfina actúa como un agonista mu parcial
inhibiendo selectivamente la liberación de neurotransmisores