Vademecum Pisa.pdf

0
Vademécum
edema pulmonar. No se tienen a la fecha reportes que indiquen
que esta solución sea carcinógena, mutágena, teratógena, ni que
altere la fertilidad.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
La aplicación de la Combinación Rubin Calcagno es por vía
intravenosa. La dosis varía de acuerdo al estado electrolítico
del paciente, requerimientos calóricos, edad, peso corporal,
condiciones cardiovasculares y al padecimiento que se esté
tratando.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O
INGESTA ACCIDENTAL:
El exceso en la administración de esta solución puede producir
hiperglicemia, diuresis osmótica, edema pulmonar. En tales
casos se deberá suspender de inmediato la solución y se tratará
según corresponda a cada caso clínico.
PRESENTACIÓNES:
Frasco de vidrio y/o plástico redondo con 250 ml y 500 ml.
Frasco de plástico oval Flexoval® con 250 y 500 ml.
ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30ºC.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Si no se administra todo el producto, deséchese el sobrante.
No se administre si la solución no es transparente, si contiene
partículas en suspensión, sedimentos o si el cierre ha sido
violado. Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance
de los niños. Literatura exclusiva para médicos.
Reg. No. 72565 SSA
Hecho en México por:
Laboratorios PiSA, S.A. de C.V.
Calle 6 No. 2819, Zona Industrial
44940 Guadalajara, Jal., México.
Solución cS-Kel ®
CLORURO DE SODIO Y CLORURO DE POTASIO
Solución inyectable
FÓRMULA: Cada 100 ml contienen:
Cloruro de sodio 900 mg 900 mg
Cloruro de potasio 150 mg 300 mg
Agua inyectable cbp 100 ml 100 ml
Miliequivalentes por litro:
Potasio 20 40
Cloruro 174 194
Sodio 154 154
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Restaurador del equilibrio
hidroelectrolítico.
En el tratamiento de la depleción del volumen extracelular,
deshidratación y depleción de sodio debido a diuresis excesiva,
gastroenteritis o restricción de sodio que requieran aporte de
potasio y cloruro. Indicada para prevenir o corregir los estados
de hipokalemia que requieran de la administración intravenosa
de potasio.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
El sodio, el cloro y el potasio son elementos existentes en forma
natural en el cuerpo humano y en especial en la circulación
sanguínea. El cloruro de sodio al 0.9% es considerado un
cristaloide isosmolar en relación al plasma lo que permite
que una vez aplicado por vía intravenosa se distribuye en
aproximadamente un 75% al intersticio y un 25% al torrente
sanguíneo, lo cual se desarrolla en aproximadamente 20 a
30 minutos. El sodio es el catión más importante del liquido
extracelular. Se encuentra en gran parte asociado al cloro y al
bicarbonato en la regulación del equilibrio ácido base. El cloruro
de sodio en agua se disocia para proporcionar sodio (Na+) y
cloruro (Cl - ). El sodio es el principal catión extracelular y juega
una función importante en la terapia de líquidos y electrolitos. El
cloruro (Cl - ) tiene un papel integral en la acción amortiguadora
cuando el oxígeno y el dióxido de carbono se recambian en los
eritrocitos.
El metabolismo del sodio está influenciado por los esteroides
suprarrenales y la reabsorción renal principalmente en el
tubo contorneado distal de la nefrona. El sodio se elimina
aproximadamente en un 95% a través de la orina, el resto se
pierde a través de las heces y por la piel (sudor). Las soluciones
intravenosas que contienen cloruro de potasio están destinadas a
proporcionar el catión potasio (K+) el cual es el catión principal
de las células corporales (150 mEq/L del agua intracelular). Se
encuentra en bajas concentraciones en el plasma y en los líquidos
extracelulares (3.5-5.0 mEq/L en adultos sanos). El potasio juega
un papel importante en el balance de electrolitos. Normalmente
cerca de un 80-90% del ingreso de potasio es excretado en la
orina; el resto es eliminado en las heces fecales y en pequeñas
cantidades a través de la transpiración. Los riñones no conservan
bien el potasio puesto que durante el ayuno o durante una dieta
sin potasio, las pérdidas de potasio continúan hasta la depleción
del mismo. La deficiencia de potasio o de cloruro conllevará al
déficit del otro. El agua es un constituyente esencial de todos
los tejidos corporales y alcanza aproximadamente un 70% del
total del peso corporal. En promedio un adulto normal requiere
diariamente de 2 a 3 litros (1.0-1.5 L por pérdidas insensibles de
agua a través del sudor y producción de orina). La distribución
del agua depende principalmente de la concentración de los
electrolitos en los compartimientos corporales y el sodio
juega un papel importante en el mantenimiento del equilibrio
fisiológico.
CONTRAINDICACIONES:
Se contraindica su empleo en las situaciones clínicas en que se
curse con elevación de potasio o en situaciones potenciales.
PRECAUCIONES GENERALES:
Las soluciones que contienen iones de potasio deberán ser
usadas con precaución particular en pacientes con insuficiencia
renal severa y en condiciones en las que puedan cursar con
retención de potasio. Para evitar la intoxicación por potasio,
no aplique la solución de manera rápida. En pacientes con
insuficiencia renal o insuficiencia suprarrenal, la administración
de cloruro de potasio puede causar intoxicación por potasio.
Las soluciones que contienen iones de sodio deberán ser usadas
con gran cuidado en especial en pacientes con insuficiencia
cardiaca congestiva, insuficiencia renal y en los estados
críticos en los cuales exista edema con retención de sodio. La
administración intravenosa de estas soluciones puede causar
sobrecarga de líquidos o solutos que ocasionen dilución de
los electrolitos séricos, sobrehidratación, estados congestivos
o edema pulmonar. El riesgo de estados dilucionales es
inversamente proporcional a la concentración de electrolitos
de las soluciones parenterales administradas. El riesgo de
sobrecarga de solutos que causan los estados congestivos con
edema periférico y pulmonar es directamente proporcional a las
concentraciones de electrolitos de estas soluciones.
La evaluación clínica y las determinaciones periódicas de
laboratorio son necesarias para monitorear los cambios en el
balance de líquidos, las concentraciones de electrolitos y el
equilibrio ácido-base durante la terapia parenteral prolongada.
Deberá tenerse precaución en aquellos pacientes que estén
recibiendo terapia con corticoesteroides o corticotropina de
manera simultánea con esta solución.
La terapia sustitutiva de potasio deberá estar guiada
principalmente por electrocardiogramas seriados. Los niveles