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Vademécum
de distribución es del 25% del peso corporal magro. Los órganos
como hígado, pulmones y riñones alcanzan concentraciones
elevadas. Tiene una muy escasa unión a las proteínas
plasmáticas. Se obtiene una concentración pico a los 30 a 90
minutos después de la administración intramuscular de 1 g
alcanzando un nivel de 25 a 50 mcg por ml.
Metabolismo y eliminación; No es metabolizada y se excreta
por filtración glomerular hasta un 95% y pequeñas cantidades
a través de la bilis. La estreptomicina al igual que el resto de
aminoglucósidos es transportada en forma activa a través de la
membrana celular bacteriana, en el interior se une de manera
irreversible a uno o más de los receptores específicos de la
subunidad 30s de los ribosomas bacterianos e interfiere con el
complejo de inicio entre el RNA mensajero y la subunidad 30s.
El DNA bacteriano puede ser enormemente leído con lo que se
producen proteínas no funcionales que eventualmente llevan
a la muerte de la célula bacteriana. La hemodiálisis logra la
disminución de hasta un 50% de la concentración en un período
de 4 a 6 horas. La diálisis peritoneal solo logra eliminar un 25%
en un lapso de 48 a 72 horas.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad conocida a la estreptomicina o a otros
aminoglucosidos, padecimientos renales, alteraciones del VIII
par craneal, el embarazo y lactancia.
PRECAUCIONES GENERALES:
Los pacientes con hipersensibilidad a algún aminoglucósido
pueden presentar sensibilidad cruzada con la estreptomicina. Los
pacientes pediátricos y ancianos son más susceptibles debido a
su función renal disminuida.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA:
Sulfestrep se excreta al igual que los demás aminoglucosidos
por la leche materna por lo que se contraindica su uso en este
periodo. Se contraindica el empleo de estreptomicina durante el
embarazo y la lactancia, ya que es considerado un medicamento
ototoxico por las alteraciones vestibulares de la función auditiva
y puede producir sordera en el feto o lactante.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Dolor en el sitio de aplicación, lesión del VIII par craneal,
insuficiencia renal, parestesias transitorias, debilidad muscular,
eosinofilia, leucopenia, neutropenia, pancitopenia, anemia
hemolítica, náuseas, vómito y reacción de hipersensibilidad
(edema, urticaria, fiebre). Con el uso de Sulfestrep se puede
presentar bloqueo neuromuscular, parálisis respiratoria,
ototoxicidad y nefrotoxicidad. Los síntomas poco comunes que
pueden presentarse con el uso de Sulfestrep son, parestesia
peribucal, neuropatía periférica y neuritis óptica.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
Las siguientes interacciones medicamentosas y los problemas
relacionados con los medicamentos son en base a las cantidades
circulantes presentes. El uso simultáneo de otros aminoglucósidos
puede aumentar los efectos nefro y ototóxicos. El dimenhidrinato
puede encubrir los efectos ototóxicos de la estreptomicina. El
uso concomitante con antimiastenicos puede antagonizar el
efecto de estos. Los betalactámicos y la indometacina pueden
inactivar el efecto de la estreptomicina
ALTERACIONES DE LOS RESULTADOS DE LAS PRUEBAS DE
LABORATORIO:
Con la administración de sulfato de estreptomicina pueden
aparecer aumentos de la TGP, TGO, fosfatasa alcalina, bilirrubina
y DHL séricas, del nitrógeno uréico sanguíneo y creatinina sérica
y pueden llegar a reportarse disminución en las concentraciones
séricas de calcio, magnesio, potasio y sodio.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE
CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE
LA FERTILIDAD:
No se han realizado estudios bien controlados acerca de la
carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis ni sobre la fertilidad
con estreptomicina.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Se deberá emplear la vía intramuscular.
Adultos:Para tratamiento de la tuberculosis, se deberá iniciar
aplicando 1 g por día asociado a otros antifímicos y luego
continuar 1 gramo, 2 veces por semana, y continuar el
tratamiento según el esquema de la SSA.
Para infecciones, se recomienda aplicar de 0.5 g a 2 g por día,
dependiendo de la severidad del padecimiento, hasta que el
médico valore la suspensión del medicamento.
Niños: Se recomienda utilizar 20 mg/kg de peso dividido en dos
dosis iguales por día.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O
INGESTA ACCIDENTAL:
La sobredosis aumentará las reacciones adversas, especialmente
la nefrotoxicidad y la ototoxicidad. El tratamiento deberá incluir
la suspensión del medicamento, medidas de sostén, vigilancia
de la función respiratoria, aplicando respiración asistida de ser
necesario. La hemodiálisis disminuye la concentración sérica en
un 50% y la diálisis peritoneal en un 25% a las 48-72 horas.
ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30ºC en
lugar seco. Hecha la mezcla el producto se conserva 48 hrs a
temperatura a no más de 30ºC ó 14 días en refrigeración de 2º
- 8ºC. No se congele.
PRESENTACIÓN:
Caja con un frasco ámpula (polvo) con 1 g de estreptomicina y
ampolleta con diluyente de 2 ml.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los
niños. El uso de este medicamento puede provocar alteración del
equilibrio, sordera y/o lesiones renales.
Literatura exclusiva para médicos. No se use en el embarazo y
la lactancia
Hecho en México por:
Laboratorios PiSA, S.A. de C.V.
Calle 7 No. 1308, Zona Industrial
44940 Guadalajara, Jal., México.
Reg. No. 75757 SSA
IPP-A: DEAR-309938/RM 2002
SuPAciD ®
PANTOPRAZOL
Solución inyectable
FÓRMULA: El frasco ámpula con liofilizado contiene:
Pantoprazol sódico equivalente a 40 mg de pantoprazol.
La ampolleta con diluyente contiene:
Solución de cloruro de sodio al 0.9% 10 ml
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Está indicado en las alteraciones gastrointestinales que estén
causadas o que cursen con secreción elevada de ácido péptico
en aquellos pacientes en que no puede ser usada la vía oral.
La inyección de Pantoprazol está indicada para el tratamiento a
corto plazo (7 a 10 días) de pacientes con enfermedad por reflujo
gastroesofágico con antecedentes de esofagitis erosiva, como
alternativa de la terapia oral en pacientes que no pueden tomar la
presentación por vía oral. También está indicado en el tratamiento
de condiciones de hipersecreción patológica de ácido como el