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Vademécum
gluTAPAK- 0 ®
Glutamina Fórmula modular
Polvo
FÓRMULA: Cada sobre contiene:
Cada sobre proporciona (Kcal):
L-Glutamina 10 g L- Glutamina 40
Maltodextrina 5 g Maltodextrinas 20
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Glutapak-10 se indica como coadyuvante para incrementar la
celularidad de la mucosa intestinal y aminogénesis renal y en la
estimulación de la formación de inmunoglobulinas intestinales
ausentes en las siguientes condiciones:
Pacientes con problemas gastrointestinales tales como: Síndrome
de malabsorción o Síndrome del intestino corto, enfermedad de
Crohn y colitis ulcerativa, enteritis infecciosa, enfermedades
intestinales inflamatorias, soporte a la anastomosis, e inmadurez
intestinal.
Pacientes en estrés metabólico (Recuperación de enfermedades
críticas) como por ejemplo: Quemaduras, politraumatismo físico,
sepsis, transplante de médula, heridas crónicas, pancreatitis.
Pacientes con tratamiento Oncológico en caso de diarreas:
Diarreas inducidas por la terapia, radiaciones del tracto
gastrointestinal, estomatitis y mucositis asociada.
Pacientes con deficiencia de la función inmune (HIV), como
en el caso de: Diarrea inducida por el uso de inhibidores de la
proteasa. Mantenimiento y recuperación muscular.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
La glutamina es uno de los aminoácidos más abundantes y se
encuentra en todos los tejidos del cuerpo humano. La mayor
cantidad de glutamina se encuentra almacenada en el músculo
estriado, siendo 30 veces mayor que en el plasma. En estado de
reposo el músculo estriado libera cantidades fijas de glutamina,
las cuáles se incrementan cuando existe una agresión interna o
externa (estado de estrés).
La glutamina es un precursor esencial para la síntesis de los
nucleótidos, constituye un combustible para la mucosa intestinal,
las células endoteliales, linfocitos y macrófagos, además de ser
utilizado como un sustrato en la depuración de amoniaco a nivel
renal. La enzima glutaminasa desdobla a la glutamina (aminoácido
no esencial) en glutamato y amonio, casi todos los tejidos
poseen glutaminasa; pero el intestino tiene la mayor cantidad
de glutaminasa, los enterocitos del yeyuno tienen la actividad
más alta de todos los tejidos. La glutamina es considerado un
aminoácido no esencial, más sin embargo cuando el organismo
se encuentra en estrés metabólico es considerada por algunos
autores como aminoácido esencial y su función principal es la
interacción de la glutamina con los órganos para movilizar las
reservas de ésta y proveer las cantidades que ayuden a reparar los
daños provocados en la mucosa intestinal, regenerar sustratos y
la proliferación de los linfocitos (como inmunomodulador).
El metabolismo de la glutamina es rápido por lo que diferentes
tejidos la utilizan en sus funciones fisiológicas como en el
transporte del nitrógeno, como intermediario metabólico, para
mantener los estados de reducción celular y como generador
de energía.
Posterior a la administración de un bolo de glutamina por
vía intravenosa, la caída de las concentraciones aparece en
dos fases, la eliminación es compatible con un modelo de
eliminación de doble compartimento, con una fase inicial rápida
(t ½ = 12 ± 2 min), seguida por una desaparición terminal
inclinada (t ½ = 67 ± 11 min).
CONTRAINDICACIONES
Glutapak-10 esta contraindicado para su uso por vía parenteral.
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, en pacientes
con enfermedad hepática, insuficientes renales, en prematuros y
recién nacidos con inmadurez metabólica
PRECAUCIONES GENERALES
Glutapak-10 no se recomienda utilizarlo en lugar de los alimentos
naturales. Glutapak-10 es solo para uso oral y/o enteral. Glutapak-
10 solo debe ser administrado bajo supervisión médica. En los
pacientes diabéticos se recomienda un monitoreo de los niveles
de glucosa por el contenido de maltodextrinas.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA:
Se tiene contemplado que en estas condiciones se incrementan
los requerimientos de Glutapak-10 y éste es un componente
normal del músculo estriado. Por lo que hasta la fecha no existen
restricciones de Glutapak-10 durante el embarazo y la lactancia.
Glutapak-10 es una FÓRMULA para pacientes en estrés
metabólico. Aunque no se han reportado efectos colaterales en
mujeres embarazadas, ni en período de lactancia con el uso de
Glutapak-10 se debe tomar en cuenta que los componentes de la
fórmula, atraviesan la barrera placentaria y aparecen en la leche
materna, por lo que el médico tratante evaluará los riesgos y
beneficios para la madre y el producto.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Glutapak-10 cuando es administrado en situaciones de estrés, es
bien tolerado y hasta la fecha no se han presentado reacciones
secundarias a las dosis recomendadas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
No se han reportado interacciones medicamentosas, ni de otra
índole con el uso de Glutapak-10 y algún otro medicamento.
ALTERACION EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE
LABORATORIO:
Hasta la fecha no se han reportado alteraciones a nivel renal
con el uso de Glutapak-10, pero se recomienda el monitoreo de
los niveles de amoniaco renal en los pacientes antes, durante y
después del uso de cualquier nutrición enteral que incremente
los requerimientos calóricos diarios
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE
CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE
LA FERTILIDAD:
No se han presentado efectos sobre la economía corporal de origen
adverso con el uso de Glutapak-10, ya que siendo una sustancia
que existe normalmente en el organismo, no hay evidencias de
producir carcinogénesis, mutagénesis ni teratogénesis o efectos
sobre la fertilidad, pues estudios a la dosis usual máxima en
adultos sobre la base mg/kg, no han demostrado que Glutapak-
10 cause efectos adversos sobre el feto.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Su vía de administración es oral o enteral (por sonda) y va a
depender de las necesidades de cada paciente.
Adultos y niños mayores de 6 años:
ORAL: Esta vía se debe utilizar cuando los pacientes se
encuentren conscientes y puedan ser alimentados sin dificultad la
manera de prepararlo es la siguiente: Verter la dosis de Glutapak-
10 recomendada en agua, a los líquidos claros o alimentos
semisólidos y agitar hasta que este se disuelva. Glutapak-10 se
debe mezclar con 60 ml de los líquidos a utilizar.
ENTERAL: Esta vía se utiliza cuando a los pacientes se les
esté alimentando por sonda enteral y la manera de prepararlo