Vademecum Pisa.pdf

los niveles de penicilina por disminución en la eliminación por
competición de la secreción tubular renal de la penicilina.
ALTERACIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO:
Se han reportado en casos raros un aumento transitorio de la
transaminasa glutámico pirúvica, transaminasa glutámico
oxalacética y fosfata alcalina, eosinofilia, anemia hemolítica,
leucopenia y trombocitopenia.
PRECAUCIONES Y RELACIÓN CON EFECTOS DE
CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE
LA FERTILIDAD:
Los estudios realizados con dicloxacilina no han demostrado
efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis ni
alteraciones sobre la fertilidad.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
CAPSULAS:
Vía oral: De 250 mg a 1 g cada 6 horas, según la gravedad del caso.
SOLUCIÓN INYECTABLE:
Vía intravenosa directa: De 500 mg a 1 g cada 6 horas,
administrados en un período de 3 a 5 minutos, durante 7 a 10 días.
Una administración más rápida puede producir convulsiones
en el paciente. Reconstituya previamente con la ampolleta
de diluyente. Administración por venoclisis: Una vez
reconstituida agregue a la solución que se utilizará por venoclisis
(cloruro de sodio al 0.9%, dextrosa al 5%, solución de dextrosa al
5% y cloruro de sodio al 0.9%) a una concentración de 0.5, 1 ó
2 mg/ml, enseguida se podrá aplicar la venoclisis.
SUSPENSIÓN ORAL:
Niños menores de 40 kg: De 25 a 50 mg/kg/día o más en dosis
divididas por igual cada 6 horas vía oral.
Niños mayores de 40 kg: De 250 a 500 mg cada 6 horas por
vía oral.
SOBREDOSIS:
En caso de sobredosis, se deberá instaurar tratamiento de sostén
y realizar determinaciones de laboratorio (BH, EGO, transaminasas
hepáticas, urea y creatinina séricas). Si es necesario se aplicarán
líquidos intravenosos y en los casos más severos, hemodiálisis
o diálisis peritoneal.
PRESENTACIONES:
Caja con frasco ámpula con 250 mg ó 500 mg y diluyente de 5 ml
Caja con 20 cápsulas de 250 mg y 500 mg
Frasco con polvo para 60 ml (125 mg/5 ml ó 250 mg/5 ml) de
suspensión oral.
ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente en lugar seco. Hecha la
mezcla de la suspensión oral se conserva 14 días en refrigeración.
Hecha la mezcla de la solución inyectable adminístrese de
inmediato y deséchese el sobrante.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
No se deje al alcance de los niños. No se administre este
medicamento sin leer el instructivo impreso en la caja. Su venta
requiere receta médica. Literatura exclusiva para médicos.
Hecho en México por:
Laboratorios PiSA, S.A. de C.V.
Calle 7 No. 1308, Zona Industrial
44940 Guadalajara, Jal., México.
Reg. No. 158M89, 107M88 y 033M91 SSA
IPP-A: FEAR-303071/98
Vademécum
PenDiben coMPueSTo
BENCILPENICILINAS
BENZATINA, PROCAÍNICA Y CRISTALINA
Suspensión inyectable
FÓRMULA: Cada frasco ámpula contiene:
Benzatina Bencilpenicilina equivalente a 600 000 U
de Bencilpenicilina.
Bencilpenicilina procaínica equivalente a 300 000 U
de Bencilpenicilina.
Bencilpenicilina cristalina equivalente a 300 000 U
de Bencilpenicilina.
La ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable 2 ml
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
PENDIBEN COMPUESTO se indica en el tratamiento de
microorganismos susceptibles. El tratamiento deberá basarse
en los estudios bacteriológicos (incluyendo pruebas de
susceptibilidad).
PENDIBEN COMPUESTO se indica principalmente en procesos
infecciosos en los que el germen causal es un estreptococo del
grupo A (cuando no existe bacteremia). En infecciones leves
a moderadas de las vías respiratorias superiores (faringitis,
amigdalitis), así como en la escarlatina, la erisipela y la
piodermia. También se indica en las infecciones neumocóccicas.
En la neumonía de leve a moderada y en la otitis media. Los
procesos infecciosos agudos graves deberán ser tratados con
bencilpenicilina G sódica para lograr concentraciones séricas
más elevadas que alcancen un nivel terapéutico adecuado.
Prueba de sensibilidad con discos:
En el método de sensibilidad con discos de Kirby-Bauer, un
disco de 10 unidades de penicilina deberá producir un halo
de inhibición de mas de 28 mm para considerar sensible a una
bacteria.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
La bencilpenicilina G tiene acción bactericida contra las bacterias
gram positivas y algunos cocos gram negativos y contra algunas
espiroquetas y actinomicetos. Actúa mediante la interferencia
en el paso final de la síntesis de la pared celular bacteriana
(mucopéptido). Por estos motivos, para que la bencilpenicilina
actúe, la bacteria debe encontrarse en fase de crecimiento
o de multiplicación. También parecen estar implicadas las
autolisinas, que son enzimas de la superficie bacteriana. La
acción de la penicilina se ve inhibida por la penicilinasa y
otras betalactamasas, las cuales son producidas durante el
crecimiento de varios microorganismos. PENDIBEN COMPUESTO
proporciona bencilpenicilina G sódica para alcanzar una acción
rápida, bencilpenicilina G procaínica para una acción intermedia
y benzatina bencilpenicilina para un efecto más prolongado.
Esta combinación logra niveles séricos promedio de
bencilpenicilina G de 0.987 unidades/ml, teniendo un descenso
a las 24 horas a 0.175 unidades/ml. Después de transcurridos
diez días se detectan aproximadamente 0.024 unidades/ml.
Cuando se aplica una dosis de repetición a las 48 horas de la
primera, el nivel sérico promedio de penicilina G a las 12 horas
es de 0.424 unidades/ml, 24 horas después de la aplicación ésta
concentración disminuye a 0.265 unidades/ml. A la semana de
haberse realizado la segunda aplicación el nivel sérico promedio
es de 0.055 unidades/ml. En promedio la bencilpenicilina se
fija a las proteínas séricas en un 60%. La distribución es muy
variable a los tejidos y los líquidos. Aparece principalmente
en el líquido pleural, pericárdico, peritoneal y sinovial pero
difunde en bajas cantidades a los abscesos, cavidades, áreas
vasculares, ojos, oído medio y líquido cefalorraquídeo. Sin