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Vademécum
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
El uso concomitante de mitomicina con agentes que producen
mielosupresión o con radioterapia puede incrementar el riesgo
de depresión de la médula ósea.
Debido a la inmunosupresión que produce la mitomicina, el uso
en combinación con vacunas de virus vivos podría potencializar
la replicación viral, disminuir la respuesta de los anticuerpos de
los pacientes e incrementar los efectos adversos de la vacuna.
Se puede incrementar el riesgo de cardiotoxicidad que produce
el carboplatino cuando se utiliza concomitantemente con
mitomicina.
ALTERACIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO:
Se pueden incrementar los niveles séricos del nitrógeno uréico y
de creatinina. Estos parámetros podrían indicar nefrotoxicidad.
PRECAUCION Y RELACIÓN CON EFECTOS DE
CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y
SOBRE LA FERTILIDAD:
No se han realizado estudios controlados que sean concluyentes
acerca de si la mitomicina es carcinogénica. Sin embargo, se ha
demostrado malignidad secundaria con el uso de otros agentes
antineoplásicos, aunque no está claro si este efecto se relaciona
con la mutagenicidad de los antineoplásicos o a las acciones
de inmunosupresión. Se ha reportado que la mitomicina es
carcinogénica y teratogénica en ratas. Algunos antineoplásicos
pueden causar supresión gonadal produciendo amenorrea y
azoospermia lo que puede interferir con la fertilidad.
DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
La vía de administración de la mitomicina es intravenosa.
Preparación de la solución: Dilúyase previamente con 10 ml
de agua inyectable estéril. La mitomicina se puede reconstituir
también con 10 ml de solución glucosada al 5% ó 10 ml de
solución de cloruro de sodio al 0.9% lo que nos da una
concentración de 0.5 mg/ml.
Las siguientes precauciones son recomendables para la
preparación de las soluciones:
•Utilizar una cabina de contención biológica durante la
reconstitución y dilución de los medicamentos antineoplásicos
y el uso de guantes y mascarillas desechables.
• El uso de una técnica apropiada, del área adecuada y del
operador durante la transferencia de recipientes para evitar la
contaminación del medicamento.
• La disposición apropiada y cautelosa de jeringas, agujas,
frascos, ámpulas y del medicamento no utilizado.
La dosis recomendada es:
De 10 a 20 mg por m 2 de superficie corporal como dosis
única repetida cada 6 a 8 semanas. Para el ajuste de las dosis
subsecuentes se recomienda la siguiente guía:
Nadir de una dosis previa
Leucocitos Plaquetas % de dosis previa
(mm 3 ) (mm 3 ) a administrarse
>4,000 >100,000 100
3,000-3,999 75,000-99,999 100
2,000-2,999 25,000-74,999 70