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Vademecum Pisa.pdf

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DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:<br />

La vía de administración es Oftálmica.<br />

Se recomienda aplicar 1 gota de solución de latanoprost en<br />

el fondo del saco conjuntival inferior cada 24 horas. Resulta<br />

recomendable que la administración se realice por la noche para<br />

lograr un mejor efecto.<br />

Preferentemente deberá evitarse sobrepasar la dosis<br />

recomendada debido a que puede presentarse una reducción en<br />

su efectividad.<br />

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O<br />

INGESTA ACCIDENTAL:<br />

La sobredosis tópica puede favorecer la aparición de algunos de<br />

los efectos adversos. En caso de ingesta accidental administre<br />

líquidos orales para diluirlo y facilitar su eliminación.<br />

PRESENTACIÓN:<br />

Caja con frasco gotero integral con 2.5 ml ó 3 ml.<br />

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:<br />

Consérvese en refrigeración entre 2°C y 8°C. No se congele.<br />

Protéjase de la luz.<br />

LEYENDAS DE PROTECCIÓN:<br />

Literatura exclusiva para médicos. Su venta requiere receta<br />

médica. No se deje al alcance de los niños. ®Marca Registrada<br />

Hecho en México por:<br />

Laboratorios PiSA, S.A. de C.V.<br />

Calle 7 No. 1308, Zona Industrial<br />

44940 Guadalajara, Jal., México.<br />

Reg. No. 297M2007 SSA IV<br />

IPP-A: IEAR 07330060101406/R 2007<br />

levAMin ® 0 cr<br />

AMINOÁCIDOS ENRIQUECIDOS CON AMINOÁCIDOS<br />

DE CADENA RAMIFICADA<br />

Solución inyectable 8% - 42%<br />

FÓRMULA: Cada 100 ml contienen:<br />

L-Isoleucina 1050 mg L-Alanina 460 mg<br />

L-Leucina 1320 mg Glicina (ac. Aminoacético) 600 mg<br />

Acetato de L-Lisina equivalente L-Prolina 550 mg<br />

a de L-Lisina 690 mg L-Serina 220 mg<br />

L-Metionina 110 mg L-Tirosina 33 mg<br />

L-Fenilalanina 100 mg L-Triptófano 70 mg<br />

L-Treonina 450 mg Clorhidrato de L-Cisteína 50 mg<br />

L-Valina 1010 mg equivalente a de L-Cisteína<br />

L-Arginina 1080 mg Vehículo cbp 100 ml<br />

L-Histidina 280 mg<br />

Vademécum<br />

pH 5.7 - 6.3<br />

Osmolaridad = 798 mOsmol/L<br />

Nitrógeno total/L = 12.99 g Nitrógeno/L<br />

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:<br />

LEVAMIN® 80 CR está indicado para prevenir la pérdida de<br />

nitrógeno y como tratamiento del balance negativo de nitrógeno<br />

en aquellos pacientes que necesitan nutrición parenteral total<br />

y en donde se encuentran incrementados sustancialmente<br />

los requerimientos metabólicos de proteínas como en sepsis,<br />

quemados, trauma quirúrgico y politraumatizados y no se deba<br />

o no se pueda utilizar el tracto gastrointestinal.<br />

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:<br />

LEVAMIN® 80 CR administrado por una vena central<br />

proporciona una mezcla de aminoácidos no esenciales y<br />

esenciales incluyendo a los aminoácidos de cadena ramificada,<br />

isoleucina, leucina y valina.<br />

Esta composición de aminoácidos es específica para<br />

proporcionar una fuente de nitrógeno bien tolerada como soporte<br />

nutricional en pacientes en donde se encuentran incrementados<br />

sustancialmente los requerimientos metabólicos de proteínas<br />

como en sepsis, quemados, trauma quirúrgico y politraumatizados<br />

ya que disminuye el catabolismo proteico. Los aminoácidos de<br />

cadena ramificada constituyen cerca del 35% del total de los<br />

aminoácidos esenciales y el 14% de los aminoácidos del tejido<br />

músculo-esquelético. Estos aminoácidos, en especial la leucina<br />

o sus cetoácidos, juegan un papel anabólico y regulatorio<br />

importante en el metabolismo de proteínas, incrementando la<br />

síntesis o disminuyendo la degradación de proteínas.<br />

LEVAMIN® 80 CR es una solución que contiene reducidas<br />

cantidades de fenilalanina, triptófano y metionina pero suficiente<br />

para cubrir los requerimientos y enriquecida con aminoácidos<br />

de cadena ramificada (42%) que son especialmente útiles en<br />

pacientes catabólicos. En sujetos sanos, el recambio proteico<br />

normal es de 1-2% de la proteína total corporal. Este recambio<br />

proteico es consecuencia de la degradación de proteínas, a los<br />

aminoácidos correspondientes. Sin embargo, 75-80% de los<br />

aminoácidos son reutilizados para la síntesis de nuevas proteínas,<br />

mientras que el resto son metabolizados a nitrógeno, glucosa,<br />

cetonas y/o bióxido de carbono. Para lograr un balance adecuado,<br />

los requerimientos diarios de proteínas son de 30 a 60 g por día o<br />

su equivalente en aminoácidos. A nivel celular, los aminoácidos<br />

de cadena ramificada, penetran por un sistema transportador<br />

ya dentro de la célula, los aminoácidos son transaminados y<br />

son convertidos a sus cetoácidos correspondientes por dos<br />

enzimas, las cuales catalizan reacciones equilibradas. Cada<br />

cetoácido sufre una conversión por descarboxilación oxidativa,<br />

un proceso que es catalizado por una enzima simple y cuya<br />

reacción no es equilibrada, obteniéndose de isoleucina y valina,<br />

la succinil coenzima A y de la leucina, la acetil-coenzima-A. La<br />

aminotransferasa de los aminoácidos de cadena ramificada es<br />

ampliamente distribuida en los tejidos. Se ha observado que la<br />

actividad enzimática es mayor en riñón y cerebro, intermedia en<br />

músculo-esquelético y baja en el hígado.<br />

El metabolismo del resto de los aminoácidos incluidos los<br />

aromáticos como triptófano y tirosina se inicia en el hígado y es<br />

dependiente de la función hepática.<br />

La urea es el producto final del metabolismo del nitrógeno de los<br />

aminoácidos y se eliminan a través de la orina.<br />

CONTRAINDICACIONES:<br />

LEVAMIN® 80 CR está contraindicado en pacientes que<br />

cursen con hipovolemia, desequilibrio hidroelectrolítico y/o<br />

ácido-base severo, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca<br />

descompensada, shock, hipoxia, hipersensibilidad a uno o varios<br />

componentes de la fórmula y en errores innatos del metabolismo,<br />

especialmente aquellos que involucran al metabolismo de los<br />

aminoácidos de cadena ramificada, tales como la enfermedad de<br />

la orina en jarabe de maple y la acidemia isovalérica.<br />

PRECAUCIONES GENERALES:<br />

La administración de LEVAMIN® 80 CR debe administrarse bajo<br />

estricta supervisión medica y por personal con experiencia en

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