uBvzU

Manual de Emergencias enGastroenterología y HepatologíaDOLOR ABDOMINAL AGUDO12345678DATOS DE LABORATORIOLa información proporcionada por el laboratorio solo es útil en elmarco de una adecuada orientación.El recuento de leucocitos tiene un valor muy relativo y a menudono concordante con el grado de inflamación.El estudio de la hemostasia aporta información relevante en aquellascondiciones que cursan con diátesis hemorrágica o que comprometenla función hepática.La amilasa se eleva en el suero entre las 2 y 12 horas del comienzode una pancreatitis, alcanza un pico entre las 12 y 72 horas y se normalizaen menos de 5 días. La lipasa es más específica, se elevaentre las 4-8 horas, alcanza un pico a las 24 horas y se normaliza en8-14 días. Hasta un 20% de los pacientes con pancreatitis puedenpresentar niveles de amilasa normales, lo que resulta excepcionalrespecto a la lipasa. El infarto mesentérico, la perforación y la torsiónde un quiste de ovario pueden elevar igualmente los nivelesde amilasa.La mayor utilidad del perfil hepático reside en la detección decolangitis aguda debida a la impactación de un cálculo en elcolédoco (patrón mixto de citolisis y colestasis). La hepatitis agudaproduce marcada elevación de AST/ALT, pero en raras ocasioneses causa de DAA, con la excepción de la necrosis que acompañaal síndrome de Budd-Chiari agudo.Los niveles de glucosa son útiles en la evaluación del DAA originadopor la cetoacidosis y la pancreatitis aguda. La elevación deurea y creatinina puede reflejar fallo renal secundario a deshidratación,respuesta inflamatoria sistémica o uropatía obstructiva.El sedimento urinario aporta datos de valor ante la sospecha deinfección urinaria, pielonefritis y nefrolitiasis.La determinación de beta-HCG (ante sospecha de embarazoectópico) y la investigación de gonococos y clamidias pueden serde utilidad en un contexto apropiado (uretritis, cervivitis, EPI).86EPI: enfermedad pélvica inflamatoria.