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22ANGINA INTESTINALMiguel A. Montoro HuguetI N T R O D U C C I Ó N• La isquemia intestinal crónica (IMC) es una condición clínicainfrecuente que aparece cuando en el curso de ladigestión ocurre una manifiesta desproporción entre lasdemandas de O 2 en el intestino y el flujo real proporcionadopor el sistema vascular. Representa menos del 5% detodas las enfermedades isquémicas del intestino y sueleincidir en personas con factores de riesgo para el desarrollode arterioesclerosis: edad avanzada, hipertensión arterial,tabaco, hiperlipidemia y diabetes.• Estos pacientes desarrollan un cuadro clínico característicodenominado «angina intestinal o abdominal», definido porla aparición de dolor abdominal que aparece precozmentetras la ingesta (< 30 minutos) incrementándose de modogradual hasta llegar a desaparecer completamente enel plazo de 2-3 horas. Con el paso de las semanas el dolorpostprandial conduce a una situación de sitofobia queexplica el adelgazamiento progresivo de estos pacientes.En fases avanzadas, el dolor puede llegar a hacerse continuoy persistente, una señal inequívoca de que el infartointestinal está próximo.DOLOR ABDOMINAL AGUDO141