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Manual de Emergencias enGastroenterología y HepatologíaTabla I. Causas más frecuentes de oclusión intestinal 1A. INTESTINO DELGADO1. Extrínsecas: adherencias, hernias, vólvulos.2. Intrínsecas: Congénitas: atresias, estenosis.Inflamatorias: enfermedad de Crohn, estenosis actínica.Neoplásicas: adenocarcinoma, linfoma.Intraluminales: bezoares, litiasis (íleo biliar).Otras: intususpección, endometriosis, isquemia focal segmentaria.B. INTESTINO GRUESO1. Extrínsecas: vólvulo de ciego y sigma.2. Intrínsecas: Inflamatorias: diverticulitis, actínica.Neoplásicas: adenocarcinoma.Intraluminales: cuerpos extraños, fecalomas.Otras: colitis isquémica.1Aparecen subrayadas las más frecuentes de cada localización.Tabla II. Diagnóstico diferencial entre la oclusióny la pseudooclusión intestinalesDOLOR ABDOMINAL AGUDOOclusiónPseudooclusiónPaciente Ambulatorio HospitalizadoDolor Intenso, cólico Moderado, continuoRuidos intestinales Aumentados DisminuidosRx:Dilatación de asas Localizada GeneralizadaNiveles hidroaéreos Evidentes Escasos o ausentesBIBLIOGRAFÍA1. Abbas S, Bissett IP, Parry BR. Contraste hidrosoluble oral para el tratamientode la obstrucción del intestino delgado por adherencias(Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus,2008 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en:http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library,2008 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).2. Cappell MS, Batke M. Mechanical obstruction of the small bowel andcolon. Med Clin North Am 2008; 92:575-597.3. Kahi CJ, Rex DK. Bowel obstruction and pseudo-obstruction. GastroenterolClin North Am 2003; 32: 1229-1247.114