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Manual de Emergencias enGastroenterología y HepatologíaTabla III. Recomendaciones de la Sociedad Americana deTrasplantes en materia de vacunaciones en los pacientessometidos a trasplante de órganos sólidosVacuna Virus inactivado (I) Recomendado Recomendado MonitorizarVirus vivo antes del después del títulos de Acs.atenuado (VA) trasplante* trasplanteEMERGENCIAS EN HEPATOLOGÍAIInfluenza,inyectada I SI SI NoHepatitis B 1 I SI SI SIHepatitis A I SI SI SITétanos I SI SI NoPolio, inactivada I SI SI NoE. Pneumoniae(Vacuna polisacarido) I/I SI SI SIN. Meningitidis 2 I SI SI NoRabia 3 I SI SI NoVaricela VA Si No SIBCG 4 VA SI No NoViruela 5 VA No No NoAntrax I No No No* Siempre que sea posible, el plan de vacunación debe completarse antes del trasplante.Después del trasplante las vacunas pueden no ser suficientemente inmunogénicas.La vacuna anti-neumocócica debe repetirse después del trasplante de un modoperiódico (cada 3-5 años).1Esquema de vacunación rutinaria antes del trasplante y tan pronto como sea posibleen el curso de la enfermedad. Poco inmunogénica después del trasplante.2Especialmente indicada en miembros de las fuerzas armadas, viajeros a zonas de altoriesgo, estudiantes universitarios de primer año.3No recomendada de forma rutinaria, salvo en pacientes expuestos o potencialmenteexpuestos.4Limitada para aquellos casos en los que la exposición a la tuberculosis es inevitable ocuando no existen garantías de aplicar las medidas adecuadas para evitar su propagación.5Únicamente se recomienda en pacientes en contacto íntimo con personas afectadas.En tal caso, puede administrarse gammaglobulina inmune si está disponible.382