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28ANEURISMA DE AORTA ABDOMINALDIAGNÓSTICO DEL ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL1 2AsintomáticosSintomáticosHallazgo incidental (US-TC-RMN)2a 2b 2c 2dCompresiónde órganosEmboliaFisuración o roturacontenidaRoturaPROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOSTÉCNICARX SIMPLE DEABDOMENECOGRAFÍAABDOMINALTACABDOMINALRMNy ANGIO-RMNVENTAJASSencilla, rápida. Puede ofrecerinformación de indudable interésen un contexto apropiado:- Halo curvilíneo de calcificaciónen la pared del aneurisma.- Signos indirectos de desplazamientode vísceras.100% sensibilidad para detectarAAA bajo ciertas condiciones.Puede llevarse a cabo a la cabeceradel paciente, lo que reportaindudables ventajas en casos deelevada sospecha e inestabilidadhemodinámica, ahorrando untiempo de importancia crucial enel enfermo crítico.100% de sensibilidad.Informa sobre:Extensiones proximal y distal delaneurisma.Medición exacta del cuello y diámetrodel aneurisma y presenciade trombo mural.Imagen del retroperitoneo y estimacióndel volumen de extravasación.Imágenes compatibles con lasobtenidas mediante TAC, definiendomejor la salida de los troncosviscerales, especialmente las arteriasrenales.INCONVENIENTESNO es un método fiable dedetección.Casi un 1/3 presentan una Rxsimple normal.No es fiable para detectar rotura opresencia de sangre en retroperitoneo.La obesidad, la presencia de gas yla experiencia del explorador sonfactores limitantesMayor coste que la US.Precisa trasladar al paciente a lasala de Rx.Riesgo de nefrotoxicidad por el contraste.FALSOS positivos en presencia deinflamación de partes blandas, asasintestinales, tumor o adenopatías.Ligeramente menos precisa en lamedida del diámetro aórtico. Norealizable si es portador de cualquierobjeto metálico.CAUSAS EXTRADIGESTIVAS DE DAA195