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Manual de Emergencias enGastroenterología y HepatologíaPÁNCREAS Y VÍAS BILIARES50Tabla I. Factores etiológicos asociados al desarrollo depancreatitis crónica. Clasificación TIGAR-O (modificada)Tóxico-metabólicos• Alcohol• Tabaco• Hipercalcemia• Hiperlipemia (controvertido)• Insuficiencia renal crónica• Fármacos (fenacetina)• Tóxicos (DBTC)Genéticos• Mutaciones del PRSS1• Mutaciones del CFTR• Mutaciones del SPINK1• Déficit de AATInmunológicos• Pancreatitis crónica autoinmune• Pancreatitis asociada a síndrome de Sjögren• Pancreatitis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal• Pancreatitis asociada a colangitis esclerosante primariaInflamatorios• Pancreatitis aguda necrotizante• Pancreatitis aguda recidivante• Isquemia• Post-irradiaciónObstructivos• Páncreas divisum• Disfunción del esfínter de Oddi (controvertido)• Obstrucción del conducto pancreático• Quistes de pared duodenal de la región periampular (“groove pancreatitis”)• Alteraciones ductales post-traumáticasTabla II. Complicaciones potencialmente gravesde la pancreatitis crónica• Pseudoquiste pancreático• Maldigestión/malabsorción• Diabetes mellitus• Estenosis biliar• Cáncer de páncreas• Trombosis de la vena esplénicaBIBLIOGRAFÍA• Trombosis portal• Obstrucción duodenal• Pseudoaneurisma• Absceso pancreático• Enfermedades extrapancreáticas1. Domínguez-Muñoz JE, ed. Clinical Pancreatology for PractisingGastroenterologists and Surgeons. Oxford: Blackwell Publishing, 2005.2. Büchler MW, Friess H, Uhl W, Malfertheiner P, eds. Chronic pancreatitis:Novel concepts in biology and therapy. Berlin: Blackwell Science, 2002.3. Domínguez-Muñoz JE, Iglesias-García J, eds. Pancreatitis crónica:Manual para la práctica clínica. Congrega, 2001.