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20ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDADE ORIGEN ARTERIAL1ISQUEMIA MESENTÉRICA NO OCLUSIVASignos avanzadosde peritonitisen el momentodel diagnóstico2VASODILATADORES(PAPAVERINA)Aparecen signos de peritonitis odeterioro clínico:(hemorragia gastrointestinal, inestabilidadhemodinámica, sepsis, leucocitosis)SíMantener perfusiónde vasodilatadoresLAPAROTOMÍA CONO SIN RESECCIÓNMantener perfusiónde vasodilatadoresSecond look(si es necesario)Mantener perfusiónde vasodilatadoresPapaverina x24 horasANGIOGRAMAPersiste vasoespasmoNoNoSÍDOLOR ABDOMINAL AGUDO133
Manual de Emergencias enGastroenterología y HepatologíaTabla I. Factores de riesgo para el desarrollo de isquemiamesentérica agudaEMBOLIA TROMBOSIS IMNO 1Fibrilación auricular Edad avanzada Shock cardiogénicoPrótesis valvular Diabetes Shock hipovolémicoCateterismo cardíaco Hipercolesterolemia Edema pulmonarCardioversión Hipertensión arterial Insuf. cardiacaIAM 2 Insuf. cardíaca congestiva congestivaClaudicación intermitente Insuficiencia aórticaAngina mesentérica DiálisisEstados de hipoperfusión AgentesVasculitisvasoconstrictoresEnfermedades(vasopresina...)trombogénicasAneurisma de aorta1IMNO: isquemia mesentérica no oclusiva.2IAM: infarto agudo de miocardio.BIBLIOGRAFÍADOLOR ABDOMINAL AGUDO1. American Gastroenterological Association Medical Position Statement:Guidelines on Intestinal Ischemia. Gastroenterology 2000: 118: 951-53.2. Colman JJ, Mensink PBF. Non-oclusive mesenteric ischaemia: a commondisorder in gastroenterology and intensive care. Best Practice &Research Clinical Gastroenterology 2003, 17: 457-73.3. Reilly PM, Wilkins KB, Fuh KC, Haglund U, Bulkey GB. The mesenterichemodynamic response to circulatory shock. Shock 2001; 15: 329-43.4. Kozuch PL, Brandt L. Review article: diagnosis and management ofmesenteric ischaemic with an emphasis in pharmacotherapy. AlimentPharmacol Ther 2005: 21:201-15.134
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AutoresAlcedo, JavierUnidad deGastr
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AUTORESVascular.Hospital San Jorge.
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AUTORESDigestivoComplejo Hospitalar
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PrólogoLa idea de editar un libro
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1LESIONESESOFAGOGÁSTRICASPOR CÁUS
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3ESOFAGITIS INFECCIOSAJesús Ceboll
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ESOFAGITIS INFECCIOSA3Signos clíni
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PERFORACIÓN DEL ESÓFAGO412Dx dife
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Sección IIPÁNCREASY VÍAS BILIARE
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TRATAMIENTO DE LADIGESTIVA ALTA NOH
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Sección IVDOLOR ABDOMINALAGUDO
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