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25CAUSAS OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICASDE DOLOR ABDOMINALAGUDOMonia R. de Sousa DusoMaría Salas AlcántaraAna Vela LeteI N T R O D U C C I Ó N• Con frecuencia el gastroenterólogo se ve implicado en laatención a pacientes con dolor abdominopélvico (DAP) deetiología incierta. No debe olvidarse que en la pelvis,además del recto y del colon sigmoide, existen otrosórganos, como la vagina, útero, trompas de Falopio yovarios, así como vejiga, uréteres y los propios huesos de lapelvis. Por consiguiente, en la etiología de un DAP puedenhallarse implicadas, no solamente causas gastrointestinales,sino también obstétrico-ginecológicas, nefrourológicas,ortopédicas e incluso psicosomáticas.• Los órganos de la pelvis comparten fibras nerviosasaferentes procedentes del apéndice, útero, anejos, colon yuréteres. Por esta razón, el dolor visceral resultante de lainflamación, contracción, distensión o estiramiento de estasvísceras puede ser difícil de interpretar en su origen. Lainflamación del peritoneo parietal adyacente a estosórganos, puede ser una causa de dolor parietal asimismo;difícil de filiar.• Además de la apendicitis aguda, existen cinco entidadesque cursan con DAA en la mujer y que pueden ser causade morbilidad relevante (e incluso mortalidad). Éstasincluyen la rotura de un embarazo ectópico, la enfermedadpélvica inflamatoria (EPI), el absceso tuboovárico, la torsiónde la trompa de Falopio y la rotura de un quiste de ovario. Elpresente capítulo proporciona información acerca de lossíntomas y signos que permiten sospechar cualquiera deestas enfermedades y que obligan a establecer unaconsulta especializada.CAUSAS EXTRADIGESTIVAS DE DAA163