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5634COMPLICACIONES PERIANALESEN LA ENFERMEDAD DE CROHNLos pacientes con EC presentan un riesgo aumentado de desarrollarcarcinoma, especialmente aquellos con fístulas que contienentejido de granulación exuberante e induración.Los pacientes con EC pueden desarrollar hemorroides de formaconcomitante a su enfermedad y deben ser distinguidas de los colgajoscutáneos hipertróficos asociados a la EPA. Estos últimos sonmás blandos y pueden asociarse a ulceración del canal anal.Tabla I. Clasificación de Parks de las fístulas perianales.1. Interesfinterianas: el trayecto discurre por el espacio interesfintérico,situado entre ambos esfínteres.2. Transesfinterianas: el trayecto discurre a través de ambos esfínteres.• Se subclasifican en bajas o altas según el compromiso del esfínterexterno.3. Supraesfinterianas: el trayecto discurre por encima del puborrectal.4. Extraesfinterianas: el trayecto discurre desde el recto, por encima de loselevadores.Las fístulas se clasifican a su vez en simples o complejas según su relacióncon los esfínteres, principalmente respecto a la cantidad de tejidoesfinteriano comprometido.1. Simples: superficiales, interesfinterianas y transesfinterianas bajas.2. Complejas: transesfinterianas altas, supraesfinterianas y extraesfinterianas.ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL245