uBvzU

35COMPLICACIONES EXTRAINTESTINALESGRAVES DE LA EIIPIODERMA GANGRENOSO1234Por simple que parezca inicialmente una lesión cutánea en unpaciente con EII, el pioderma gangrenoso es tan polimorfo quesiempre debemos mantener un alto índice de sospecha.El diagnóstico diferencial es complejo y se debe hacer con lacolaboración del dermatólogo. Debe incluir también las lesionespsoriasiformes asociadas con frecuencia al tratamiento conAntiTNF.Antes de decidir sobre el tratamiento hay que evaluar: el diagnósticoexacto (EC frente a CU), la actividad intestinal de laenfermedad (activa vs inactiva), y la historia y tratamientos previosdel paciente.Según los diversos escenarios, los esteroides, la ciclosporina o elinfliximab pueden ser los fármacos indicados. La falta de respuestarápida a esteroides debe hacer considerar pronto (< 1semana) las opciones de ciclosporina o infliximab.ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL261