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32DIAGNÓSTICOY TRATAMIENTO DELMEGACOLON TÓXICOElena RicartI N T R O D U C C I Ó N• El megacolon tóxico (MT) es una complicación pocofrecuente, pero grave, de una colitis fulminante, asociada auna elevada morbimortalidad. Se caracteriza por laaparición de una dilatación total o segmentaria del colon,no obstructiva, superior a 6 cm, y un cuadro tóxico sistémico.Múltiples procesos inflamatorios del colon puedendesencadenar un megacolon tóxico, aunque la mayoríaaparecen en el contexto de una EII 1 . Su incidencia se sitúaen torno al 5% en la colitis ulcerosa (CU) y el 3% en laenfermedad de Crohn (EC). Otras causas de MT incluyen:colitis infecciosas (Salmonella, Campylobacter, Shigella,Yersinia, parásitos o virus), colitis isquémica o infección porHIV asociada a citomegalovirus, Crysptosporidium o sarcomade Kaposi. Los avances en el manejo médico-quirúrgico deesta entidad y, muy especialmente, el tratamiento quirúrgicoprecoz, antes de la aparición de perforación intestinal, hanreducido la mortalidad asociada a este cuadro.1EII: enfermedad inflamatoria intestinal.ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL229