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FÍSTULAS, ABSCESOS Y OCLUSIÓN33INTESTINAL EN LA ENFERMEDAD DE CROHNAbscesoTratamiento antibióticoDrenaje guiado por RxEvaluación clínicaTratamiento médicoCIRUGÍAENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL241
Manual de Emergencias enGastroenterología y HepatologíaRECOMENDACIONESEl riesgo mayor a corto plazo para la vida del paciente en los casosde agudización de la enfermedad inflamatoria deriva de la sepsis.En la historia clínica es absolutamente fundamental conocer condetalle el tratamiento previo del paciente, dados los riesgos específicosasociados a cada fármaco.El tratamiento de la infección debe condicionarse a las circunstanciaslocales en cuanto a las resistencias bacterianas se refiere.ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINALEl valor predictivo negativo de la radiografía simple de abdomen esmuy bajo tanto para descartar obstrucción como perforación. Encaso de sospechar clínicamente cualquiera de las dos complicaciones,la TC es la técnica preferible por su fiabilidad, disponibilidad yvalor en el diagnóstico diferencial.La prevención de la trombosis venosa profunda (administrandoheparina de bajo peso molecular) es esencial en el tratamiento decualquier brote de enfermedad inflamatoria.BIBLIOGRAFÍA1. Cheung O, Regueiro MD. Inflammatory bowel disease emergencies.Gastroenterol Clin N Am 2003; 32:1269-1288.2. Cabré Gelada E, Domènech Morral E. Infecciones y enfermedad inflamatoriaintestinal. En: Gassull MA, Gomollón F, Hinojosa J, Obrador A.Enfermedad Inflamatoria Intestinal. 3 a Edición. Madrid. Arán. 2007. 459-468.3. Eagye KJ, Kuti JL, Dowzicky M, Nicolau DP. Empiric therapy for secondaryperitonitis: a pharmacodynamic analysis of cefepime, ceftazidime, ceftriaxone,imipenem, levofloxacin, piperacillin/tazobactam, and tigecyclineusing MonteCarlo simulation. Clin Ther 2007; 29:889-899.242
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Manual de Emergencias enGastroenter
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AutoresAlcedo, JavierUnidad deGastr
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AUTORESVascular.Hospital San Jorge.
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AUTORESDigestivoComplejo Hospitalar
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PrólogoLa idea de editar un libro
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