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28ANEURISMA DE AORTAABDOMINALVicente Hermoso CuencaAbel Vélez LomanaJosé Miguel Fustero AznarI N T R O D U C C I Ó N• El aneurisma de la aorta abdominal (AAA) es una dilataciónpermanente y localizada que implica a las tres capas de lapared arterial y que supera en un 50% el diámetro normalde la aorta medido a nivel de la arteria renal (1,4-3,0 mm).Globalmente, un diámetro superior a 30 mm es consideradocomo aneurisma. Su incidencia oscila probablemente entre30-40 casos por 100.000 habitantes y año y su prevalencia seestima en un 5-9% por encima de los 65 años y del 15-18%por encima de los 75 años. Es más frecuente en varones deraza blanca de edad > 55 años y su formación se vefavorecida por la edad, el sexo masculino, el tabaquismo ydiversas comorbilidades, incluyendo hipertensión arterial,EPOC, dislipemia y arterioesclerosis, además de losantecedentes familiares.• Su fisiopatología es multifactorial con participación deagentes infecciosos, factores genéticos y la propiaarterioesclerosis. Todos estos factores conducen a cambiossecundarios en la elastina, fenómenos de proteólisis, estímulode la síntesis de colágeno, cambios inflamatorios yfenómenos de apoptosis de las células del músculo liso. Elresultado final es una gradual alteración en el equilibrio entresíntesis y destrucción de la matriz de elastina y colágeno quealtera permanentemente la estructura de la pared vascularpredisponiendo a la formación aneurismática.Los programas de cribado son costo-eficientes,recomendando una ecografía abdominal con medicióndel diámetro aórtico en las personas mayores de 65 años.CAUSAS EXTRADIGESTIVAS DE DAA193