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COMPLICACIONES EN EL PERIODO49PRECOZ POSTRASPLANTE HEPÁTICO (III).PARENQUIMATOSASTratamiento de las complicaciones parenquimatosasmás comunes en las primeras semanas tras eltrasplante hepáticoColestasis inespecífica1Rechazo agudoHepatitis tóxicaReinfección por VHCHepatitis por CMVNo tratamiento2 3 4Grado I Grado II Grado IIIAjustarinmunosupresiónRetirarfármacosGanciclovirMinimizar inmunosupresiónNO5Rechazo cortico-resistenteAjustar inmunosupresión o valorarla administración de bolosde corticoides, según característicasdel pacienteBolos de metilprednisolonadurante 3 díasRespuesta•cambiar inmunosupresor de base•añadir micofenolato•anticuerpos anti CD25 como el daclizumab o el basiliximabSIHEMERGENCIAS EN HEPATOLOGIA361
Manual de Emergencias enGastroenterología y HepatologíaTabla I. Factores relacionados con la disfuncióndel injerto hepático1. Edad del donante2. Esteatosis en el injerto hepático3. Hipernatremia en el donante4. Tiempo de isquemia prolongadoTabla II. Clasificación del rechazo agudoGrado I o leve:Infiltrado inflamatorio mixto en espacios porta, daño ductal y endotelitis(triada típica).Las lesiones afectan a una minoría de los espacios porta.Grado II o moderada:Las lesiones afectan a la mayoría o a todos los espacios porta.Grado III o grave:Grado II con extensión periportal, inflamación perivenular y necrosiscentral.EMERGENCIAS EN HEPATOLOGIABIBLIOGRAFÍA1. Lipshutz GS, Ascher NL, Roberts JP. Rejection after liver transplantation. En:Transplantation of the liver. Busuttil RW, Klintmalm GB (eds.) (2ª ed.) 2005; 1167-1182.2. Koffron A, Stein JA Liver transplantation: indications, pretransplant evaluation, surgery,and posttransplant complications. Med Clin North Am. 2008; 92: 861-88.362
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Manual de Emergencias enGastroenter
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AutoresAlcedo, JavierUnidad deGastr
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AUTORESVascular.Hospital San Jorge.
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AUTORESDigestivoComplejo Hospitalar
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PrólogoLa idea de editar un libro
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1LESIONESESOFAGOGÁSTRICASPOR CÁUS
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1LESIONES ESOFAGOGÁSTRICASPOR CÁU
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2INGESTIÓNDE CUERPOS EXTRAÑOSSant
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3ESOFAGITIS INFECCIOSAJesús Ceboll
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ESOFAGITIS INFECCIOSA3Signos clíni
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4PERFORACIÓNDEL ESÓFAGOLuís Cort
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PERFORACIÓN DEL ESÓFAGO412Dx dife
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Sección IIPÁNCREASY VÍAS BILIARE
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TRATAMIENTO DE LADIGESTIVA ALTA NOH
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