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Manual de Emergencias enGastroenterología y Hepatologíata fácil acceder en los servicios de urgencia hospitalarios. Entrelas pruebas iniciales deberá resaltarse la importancia de determinarla glucemia capilar y excluir la rigidez de nuca. Los cultivosde sangre u otro material biológico (ascitis, esputo) se realizaráen función de la sospecha de infección, que debe serinvestigada de forma intencionada. Una TAC cerebral resultaobligada ante la presencia de focalidad neurológica o ante laausencia de mejoría clínica y un EEG si se sospecha encefalitiso estatus comicial. En los pacientes alcohólicos se determinarála concentración de vitamina B1 y se valorará una prueba terapéuticaadministrando tiamina.EMERGENCIAS EN HEPATOLOGÍA324