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COMPLICACIONES EN EL PERÍODO48PRECOZ POSTRASPLANTE HEPÁTICO (II).BILIARESManejo de las complicaciones biliares que aparecenen el período precoz postrasplante hepático.El enfermo ha sido explorado mediante US-Doppler y comoconsecuencia de sus hallazgos ha sido somedito a un examencolangiográfico de la vía biliar (Trans-Kehr, CRNM, CPRE, CTP)(ver algoritmo 1).1 2 43Defectos de replecciónFuga biliar Bilioma Estenosis[cálculo, barrro biliar, moldes,coágulos, migración de stent]Papilotomía +Prótesis plástica(2-3 meses)Drenajepercutáneo +antibióticosEsfinterotomíaendoscópica4aANASTOMÓTICADilatación +Colocación de prótesisplástica[CPRE/CTP]Estenosis persistenteHepaticoyeyunostomíaNormal4bNO ANASTOMÓTICAValorar estado de laarteria hepáticaTrombosadaReintervención precozHEMERGENCIAS EN HEPATOLOGIA355
Manual de Emergencias enGastroenterología y HepatologíaTabla I. Factores de riesgo para el desarrollo decomplicaciones biliares en el período precozpostrasplante.1. Anastomosis en Y de Roux2. Uso de tubo en T de Kehr3. Trombosis de la arteria hepática4. Lesiones isquémicas de la vía biliar inducidas por la isquemia-reperfusión5. Infecciones6. Incompatibilidad ABO del injerto7. Hígados provenientes de donantes a corazón parado8. Colangitis esclerosante primariaTabla II. Complicaciones biliares después del trasplantehepáticoEMERGENCIAS EN HEPATOLOGIA1. Fugas biliares y bilioma2. Estenosis•Anastomótica•No anastomótica3. Defectos de replección•Cálculos•Barro biliar (“sludge”)•Moldes•Coágulos4. Disfunción del esfínter de Oddi5. Otras•Hemobilia•Mucocele•Bactobilia356
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Manual de Emergencias enGastroenter
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AutoresAlcedo, JavierUnidad deGastr
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AUTORESVascular.Hospital San Jorge.
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AUTORESDigestivoComplejo Hospitalar
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PrólogoLa idea de editar un libro
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1LESIONESESOFAGOGÁSTRICASPOR CÁUS
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1LESIONES ESOFAGOGÁSTRICASPOR CÁU
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3ESOFAGITIS INFECCIOSAJesús Ceboll
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ESOFAGITIS INFECCIOSA3Signos clíni
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ESOFAGITIS INFECCIOSA3ESOFAGITIS IN
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4PERFORACIÓNDEL ESÓFAGOLuís Cort
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PERFORACIÓN DEL ESÓFAGO412Dx dife
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Sección IIPÁNCREASY VÍAS BILIARE
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TRATAMIENTO DE LADIGESTIVA ALTA NOH
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