Impacts sanitaires du bruit

plus en plus rapprochées (rythme croissant de stimulation) pourrait également constituer un test de
fatigabilité.
Les effets d'exposition combinée au bruit et aux solvants ne peuvent être passés sous silence. Cette
fois encore, l'expérimentation animale a montré qu'il existe un risque réel de potentialisation des
effets du bruit par les solvants, ou inversement (Barregard L. et Axelsson A., 1984, Lataye R. et al.,
1997, Lataye R. et al., 2000). Cette potentialisation avait d'ailleurs été pressentie par des études à
caractère épidémiologique (Barregard L. et al., 1984, Morata T., Dunn D. et al., 1993, Morata T.C.
et al., 1994, Sliwinska-Kowalska M., Zamyslowska-Szmytke E. et al., 2001, Morata T.C., Johnson
A.C. et al., 2002).
Le monoxyde de carbone et l’acide cyanhydrique
L’étude de la littérature concernant les effets nocifs du bruit a montré que, si dans de nombreuses
industries, il y avait cohabitation du bruit avec des agents chimiques, seul le bruit était tenu pour
responsable des pertes auditives. A plusieurs reprises dans ce rapport, les risques de potentialisation
ou de synergie ont été évoqués lorsque le bruit cohabite avec d’autres agents ototoxiques ou gaz
asphyxiants. Le monoxyde de carbone [CO] et l’acide cyanhydrique [HCN] comptent parmi les gaz
les plus dangereux et il est apparu récemment que, si le CO ou l’HCN n’engendraient aucune perte
auditive par eux-mêmes, ils pouvaient potentialiser les effets du bruit, même lorsque celui-ci est
intermittent (Chen G. et Fechter L., 1999, Chen G., McWilliams M. et al., 1999, Roa D. et Fechter
L., 2000). Par ailleurs, il a été montré chez l’animal qu’une exposition sonore non traumatisante
pouvait le devenir lorsque du CO ou de l’HCN était présent simultanément au bruit (Young J.,
Upchurch M. et al., 1987, Chen G. et Fechter L., 1999, Fechter L., Chen G. et al., 2002).
Conclusions
Le bruit reste sans conteste la nuisance professionnelle et extraprofessionnelle la plus nocive pour
l'audition des personnes. Si une réglementation visant à limiter les expositions au bruit existe, la
question se pose de la pertinence des limites d'exposition au bruit ou celle des valeurs limites
moyennes d'exposition pour des personnes exposées à la fois au bruit et à des agents ototoxiques
qui fragilisent l’oreille interne (vestibule et cochlée) comme les AA, les diurétiques, l’aspirine, les
anti-tumoraux, les solvants aromatiques et autres composés chimiques. En effet, les limites
d'exposition au bruit ont été établies pour des sujets ne présentant pas de fragilité cochléaire
particulière. Cependant, une oreille interne fragilisée par un ou plusieurs agents ototoxiques pourrait
se révéler plus vulnérable à une agression sonore qu'une oreille exposée uniquement au bruit.
p 198 - AFSSE – Impacts sanitaires du bruit – Etat des lieux, indicateurs bruit-santé – mai 2004