Impacts sanitaires du bruit

1. INDICATEURS BRUIT - SANTE
Une première « recommandation » d’ordre général, dépassant le cadre de ce rapport, consisterait à
préciser, préalablement à la définition des mesures de santé publique, ce que l’on entend par
« santé » lorsque l’on tente de quantifier les effets des facteurs environnementaux sur l’homme. La
définition large donnée par l’OMS de la santé n’est en effet pas toujours admise par les
« décideurs » et les notions de « bien-être physique, mental et social » sont difficiles à définir. Il
serait donc fort utile de préciser quelles sont les atteintes à l’intégrité humaine qui doivent être
considérées comme inacceptables, et ce choix devrait être fait en fonction du facteur considéré et du
contexte dans lequel il se manifeste. Il ne revient pas au rapport de répondre à une telle question. La
réponse à cette question est cependant ce qui doit guider l’intervention des pouvoirs publics et la
mise en œuvre des politiques de santé publique.
La traduction des effets du bruit sur la santé, à l’aide d’indicateurs, mérite un important travail
d’amélioration des connaissances des impacts sanitaires du bruit, si l’on ne s’en tient pas seulement
à la gêne exprimée qui, elle, est bien connue et représentée à travers les courbes dose-réponse [§ II-
3-1-2].
1.1. Impacts sanitaires du bruit : besoins de recherches
Les recommandations présentées ici font référence aux éléments présentés dans la partie II du
rapport qui traite des impacts sanitaires du bruit.
1.1.1. Les effets subjectifs de l’exposition au bruit : prise en compte de la gêne
Il existe un nombre important d’études relatives aux effets subjectifs du bruit, mais celles-ci
fournissent, le plus souvent, des résultats peu cohérents, voire contradictoires. Il est difficile de faire
la part entre les effets dus au bruit et les facteurs de confusion possibles (données socioéconomiques
essentiellement).
Dans les dossiers soumis à l’administration, la gêne déclarée reste l’indicateur réglementaire de
nuisance pris en compte dans l’évaluation de l’impact du bruit sur les populations. Pourtant, la gêne
déclarée ne présente pas une corrélation nette avec l’intensité du bruit. Ainsi, la prise en compte de
la gêne sur une base purement déclarative a, par exemple, conduit à accorder au transport
ferroviaire un « bonus » 133 qui n’apparaît pas justifié quand on s’intéresse aux troubles du sommeil
[§ II-3-1-2]. La déclaration de gêne en tant qu’indicateur est difficile à relier à des effets
physiologiques en raison de différences très marquées d’un individu à l’autre de sensibilité et
d’attitude face au bruit.
133 Les valeurs-limites d’exposition au bruit ferroviaire retenues dans la plupart des pays européens pour les riverains
sont plus élevées que celles appliquées au transport routier.
p 284 - AFSSE – Impacts sanitaires du bruit – Etat des lieux, indicateurs bruit-santé – mai 2004