Impacts sanitaires du bruit

II-1) BRUIT ET AUDITION.......................................................................................................145
II-1-1) Rappels physiologiques sur le fonctionnement de l’oreille .........................................145
II-1-2) Description des pathologies de l’oreille liées à l’exposition au bruit ..........................148
- L'intensité du bruit : le risque de fatigue auditive et/ou de surdité croît avec l'augmentation de
l'intensité. Il existe une limite au-dessous de laquelle aucune fatigue mécanique n’apparaît. Dans ces
conditions, l’oreille peut supporter un nombre quasi infini de sollicitations. Par exemple, les
expositions de longue durée à des niveaux sonores inférieurs à 70-80 dB n’induisent pas de lésions.
En revanche un son très intense procure une sensation désagréable, voire même douloureuse ; 120
dB constitue le seuil de la douleur. Au delà de 120 dB les tympans peuvent subir des lésions
importantes ainsi que les structures ciliaires de l’oreille interne. Des ruptures ciliaires apparaissent
avec des bruits impulsionnels dépassant 130 dB crête. ...................................................................148
- L'émergence et rythme du bruit : un bruit impulsionnel ayant un caractère soudain et
imprévisible est plus nocif qu'un bruit continu de même énergie....................................................149
- La durée d'exposition : pour une même ambiance sonore, plus la durée d'exposition est longue,
plus les lésions auditives de l'oreille interne seront importantes. La succession des expositions
professionnelle et extraprofessionnelle (discothèques, concerts, baladeurs…) augmente la durée
d’exposition, donc le risque de lésions auditives.............................................................................149
- La vulnérabilité individuelle : l’âge, les antécédents d’étiologie infectieuse de la sphère ORL,
les antécédents de traumatisme crânien, certains troubles métaboliques ou de la tension artérielle
peuvent potentialiser l’effet délétère du bruit. .................................................................................149
- L'association avec d’autres expositions à risque : l'exposition au bruit associée aux vibrations
et à des agents chimiques ou médicamenteux ototoxiques peut augmenter le risque de traumatisme
auditif. ..............................................................................................................................................149
II-1-3) Aspects épidémiologiques des atteintes de l’audition..................................................155
II-2) EFFETS BIOLOGIQUES EXTRA-AUDITIFS DU BRUIT..............................................158
II-2-1) Les effets du bruit sur le sommeil ................................................................................158
II-2-2) Les effets du bruit sur la sphère végétative ..................................................................165
II-2-3) Les effets du bruit sur le système endocrinien.............................................................167
II-2-4) Les effets du bruit sur le système immunitaire ............................................................168
II-2-5) Les effets du bruit sur la santé mentale ........................................................................169
II-2-6) L’exposition au bruit et la consommation de médicaments.........................................170
II-3) EFFETS SUBJECTIFS DU BRUIT............................................................................172
p 4 - AFSSE – Impacts sanitaires du bruit – Etat des lieux, indicateurs bruit-santé – mai 2004