Impacts sanitaires du bruit

difficile de répondre à la question de savoir quelle est la part liée au bruit dans le risque
cardiovasculaire des populations. En effet, il existe toujours un débat sur la relation entre
l’exposition au bruit et le risque cardio-vasculaire à long terme [§ II-2-1 et § II-2-2].
Les effets du bruit sur le système cardiovasculaire constituant une préoccupation essentielle en
termes de santé publique, il est nécessaire de les confirmer par l’étude de cohortes bien délimitées et
dont les expositions au bruit seraient parfaitement caractérisées. En effet toutes les études publiées
pêchent par hétérogénéité des protocoles d’exposition et par une maîtrise insuffisante des facteurs
de confusion. Ces derniers ne sont pas traités similairement d’une étude à l’autre.
1.1.3. Étude des populations « sensibles »
La plupart des recherches sont faites sur des populations dites « normales », c’est à dire en bonne
santé et ne prenant pas de médicaments. Les cas de populations particulièrement exposées au bruit
sont encore très mal connus [II-4]. Les populations défavorisées sur le plan socio-économique sont
souvent aussi celles qui sont exposées aux risques les plus importants.
Il apparaît essentiel de développer de nouvelles recherches en élargissant les études à de nouvelles
populations (en plus de celles qualifiées de « normales ») et notamment les populations que l’on
peut considérer comme étant « à risque ».
Sensibilité biologique au bruit
Il semble exister des différences notables de tolérance au bruit entre des cultures différentes, mais
certains font l’hypothèse qu’il n’existe pas de différences de leur sensibilité biologique. Dans ces
conditions, une tolérance culturelle plus élevée au bruit serait susceptible de conduire à des impacts
plus importants en termes de santé publique.
1.1.4. Les types d’exposition
Les travaux épidémiologiques publiés à ce jour sont relativement anciens et portent uniquement sur
de jeunes hommes [§ II-1-3]. Il existe donc peu d’informations sur l’état sanitaire auditif de la
population, en particulier sur la prévalence de la presbyacousie en population générale, ainsi que sur
la sévérité des déficits auditifs qui lui sont liés, ou encore sur l’existence de liens éventuels avec une
exposition antérieure au bruit.
Nous recommandons d’accroître les connaissances épidémiologiques sur :
- les atteintes auditives de la population (prévalence et gravité des pertes auditives dans les
différentes classes d’âge)
- l’exposition des populations afin de la mettre en rapport avec les troubles sanitaires. Les
connaissances actuelles en matière de niveaux de bruit ambiant et d’exposition des populations
urbaines au bruit apparaissent très insuffisantes. Il conviendrait notamment d’améliorer la
AFSSE – Impacts sanitaires du bruit – Etat des lieux, indicateurs bruit-santé – mai 2004– p 287