Impacts sanitaires du bruit

- le statut de la profession est ambigu, mi-paramédical, mi-commercial ;
- la profession est contrainte de travailler au forfait (vente de l’ACA, adaptation et contrôles durant
toute la vie de l’appareil) ;
- le contrôle de la bonne adaptation et des résultats de l’appareillage, théoriquement dévolu au
médecin ORL, est rarement fait, la profession s’autocontrôle et évalue elle-même ses résultats.
II-5-3-2) Rééducation auditive
Lorsque l’appareillage est difficile (surdités profondes, voire sévères) ou compliqué (pertes
auditives très différentes d’une oreille à l’autre), il faudrait que la personne suive une rééducation
auditive, qu’elle réapprenne à écouter. Cette rééducation est faite pour les enfants sourds et pour les
adultes implantés cochléaires. En revanche, elle n’est jamais prescrite aux adultes appareillés de
façon conventionnelle. Cette absence de rééducation est totalement injustifiée.
II-5-3-3) Une compensation spécifique, la lecture labiale
La compensation innée et spécifique que développent les personnes DSME est la lecture labiale.
C’est une fonction innée présente chez tous les individus, mais que le cerveau utilise peu lorsque les
informations auditives lui suffisent. Lorsque l’audition disparaît ou devient insuffisante, le cerveau
cherche spontanément des informations visuelles. Les enfants sourds apprennent la lecture labiale
en même temps qu’ils apprennent à parler.
Chez des personnes devenues sourdes jeunes, on a pu constater des réussites remarquables
d’apprentissage inné de la lecture labiale. Dans la plupart des cas, cependant, l’inné ne suffit pas et
il est d’autant moins efficace que la personne est âgée. Il faut donc compléter l’inné par l’acquis de
la technique analytique de lecture labiale. Cependant, comme pour la rééducation auditive, les cours
de lecture labiale sont trop rarement prescrits aux adultes DSME. Les associations de personnes
DSME signalent un déficit d’orthophonistes qualifié(e)s pour les adultes.
II-5-3-4) Incidence de l’illettrisme
Pour se développer, la lecture labiale exige une bonne maîtrise de la langue parlée, de sa syntaxe et
de sa grammaire. C’est une difficulté supplémentaire lorsque la personne DSME est également
illettrée. C’est également l’illettrisme qui complique la formation professionnelle d’une personne
contrainte à une réorientation professionnelle.
AFSSE – Impacts sanitaires du bruit – Etat des lieux, indicateurs bruit-santé – mai 2004– p 207