Dissertation Abel - MADOC - Universität Mannheim

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ka zu betrachten. Zur Belastungsdimension wird in den meisten Ansätzen eine Anforderungs-
dimension hinzugenommen, um auch die positiven Aspekte der Arbeitstätigkeit abbilden zu
können (z.B. Karasek & Theorell, 1990; Leitner, 1993).
Die subjektive Beanspruchung ist Gegenstand von Kapitel 3. Bei der Auseinandersetzung mit
der Arbeitsumwelt resultiert sie Abhängigkeit von den zur Verfügung stehenden Ressourcen.
Es werden kurz- mittel- und langfristige Stressreaktionen und deren Auswirkungen auf die Ge-
sundheit der in der Pflege Beschäftigten diskutiert. Anhand von Daten aus Berichten der
Krankenkassen und empirischer Studien wird ein aktueller Überblick zum Gesundheitszustand
von Pflegekräften gegeben. Als langfristige gesundheitliche Beeinträchtigung mit besonderer
Bedeutung für Pflegetätigkeiten wird das Burnout-Syndrom dargestellt und seine Validität kri-
tisch betrachtet. Für das Burnout-Syndrom wird ein gesonderter empirischer Überblick gege-
ben. Es zeigt sich erwartungsgemäß, dass die Wirkungen der Arbeitsbelastung von Individuum
zu Individuum sehr unterschiedlich sind und daher eine Untersuchung der zur Verfügung ste-
henden Ressourcen erfolgen muss. Die vorliegende Arbeit konzentriert sich daher auf ressour-
cenorientierte Stressmodelle, welche die Wechselwirkung von Stressoren und Ressourcen er-
klären können.
In Kapitel 4 werden aufgrund empirisch abgesicherter Theorien (Hobfoll, 1989; Becker, 1998,
2006) Möglichkeiten einer ressourcenorientierten Prävention und konkrete Anforderungen an
eine ressourcenorientierte Präventionsmaßnahme erörtert. Dabei fällt auf, dass eine eindeutige
Unterscheidung zwischen ressourcenorientierter und an Stressreaktionen und Stressoren orien-
tierter Prävention schwer zu erreichen ist. Dies liegt zum einen an den theoretisch unklaren
Konzeptionen, welche unterschiedliche direkte und indirekte Wirkung von Ressourcen auf Bean-
spruchungsindikatoren postulieren. Zum anderen liegt es an der Unmöglichkeit, in der Präven-
tionspraxis beides strikt voneinander zu trennen. Es werden geeignete Ressourcen zur Präven-
tion von Stress und Burnout sowie die Möglichkeiten der gezielten Förderung dieser Ressour-
cen diskutiert. Als externe Ressource wird die soziale Unterstützung betrachtet, als interne Res-
sourcen die wahrgenommene Selbstwirksamkeit, die proaktive Einstellung, das Kohärenzge-
fühl, der Optimismus, die sozialen und berufliche Kompetenzen und die Autonomie einer Per-
son.
Kapitel 5 hat die systemisch-lösungsorientierte Beratung zum Gegenstand. Sie soll als geeignete
Methode zur Stärkung von Ressourcen vorgestellt werden. Dabei sollen möglichst objektive
Eignungskriterien entwickelt werden. Es wird anschließend überprüft, inwieweit die syste-
misch-lösungsorientierte Beratung diese Kriterien erfüllt. Als erstes Kriterium wird das Vor-
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