Dissertation Abel - MADOC - Universität Mannheim

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In einer weiteren Studie fanden Büssing et al. (2000), dass vor allem die Arbeitsbedingungen in
Bezug auf „Platzverhältnisse“ und „Ausstattung der Patientenwohnungen“ sowie die zu den
sozialen Stressoren zählenden Interaktionen mit den Angehörigen der Patienten als sehr belas-
tend erlebt wurden. Interessant ist in diesem Zusammenhang auch der Befund, dass der
Schweregrad der Belastungen in der stationären Pflege statistisch signifikant höher ist als in der
ambulanten Krankenpflege. Die Autoren erklären dies mit der unterschiedlichen Belastungs-
konstellation. Die Mitarbeiter in dieser Berufsgruppe sind freier in ihren Entscheidungen, kön-
nen also autonomer arbeiten als ihre Kollegen in stationären Einrichtungen (Büssing et al.,
2003). Auf die Bedeutung von Autonomie im Zusammenhang mit Stress und Burnout wird im
vierten Kapitel näher eingegangen.
Unterbrechungen der Arbeitstätigkeit sind in der ambulanten Pflege seltener, da es hier nicht
die typischen Unterbrechungen durch die Patientenklingel oder Anfragen von Ärzten oder
Kollegen gibt. Das Problem der Über- oder Fehlbelegung gibt es ebenfalls selten. Diese Er-
leichterungen schlagen jedoch nicht auf die Beanspruchungssituation durch (Büssing et al.,
2003). Die Befunde zur Beanspruchung in der Altenpflege werden in Abschnitt 3.3.3.2 darge-
stellt.
2.4 Fazit zur Arbeitsbelastung in Pflegeberufen
Typischerweise finden sich in personenbezogenen Dienstleistungsberufen mit einem hohen
Anteil an Interaktionarbeit, wie z.B. bei Stewardessen oder Psychotherapeuten, vielfältige organi-
sationale und soziale Stressoren (Büssing & Glaser, 1999b). In empirischen Untersuchungen zu
psychischen Belastungen in der stationären Krankenpflege finden sich überwiegend identische
Belastungsfaktoren. Nach einer Klassifikation „kundenbezogener sozialer Stressoren“ von
Dormann & Zapf (2002) tragen außergewöhnliche Anforderungen, persönliche Angriffe, unfreundliche
und unangenehme Kunden/Patienten oder Abstimmungsschwierigkeiten zu hohen emotionalen und so-
zialen Anforderungen bei, die zu Stressreaktionen führen können. Führt man sich die schwie-
rige tagtägliche Arbeit mit sterbenden und schwierigen Patienten vor Augen, wird klar, dass in
der Krankenpflege alle genannten Klassen der sozialen Stressoren eine Rolle spielen.
Die Ergebnisse der empirischen Untersuchungen aus dem vorangegangenen Abschnitt zeigen,
dass Pflegeberufe im Branchenvergleich zu den am stärksten belasteten Berufsgruppen über-
haupt gehören. Dabei kann die eigentliche Arbeitsaufgabe, die neben hoher körperlicher Belas-
tung auch viel Emotions- bzw. Interaktionsarbeit (z.B. Büssing & Glaser, 1999b) erfordert,
von den suboptimalen Ausführungsbedingungen abgegrenzt werden. Dadurch kommen noch
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