Dissertation Abel - MADOC - Universität Mannheim

Seite
wurde. Allerdings trat hier eine Verbesserung von T1 nach T2 im Zuge einer Organisations-
entwicklung ein. In einem der untersuchten Krankenhäuser nahm die Belastung durch Perso-
nalmangel und unsichere Informationen (z.B. über die Arbeitsplatzsituation) zu. Ein auf-
schlussreicher Befund ist der direkte Zusammenhang der Zunahme von sozialen Stressoren
mit der Verschlechterung des sozialen Klimas. In Bezug auf die vorliegende Arbeit ist beson-
ders interessant, dass die sozialen Interaktionen mit Kollegen und Patienten eine große Belas-
tung darstellen und dass die größte Belastung in der Zusammenarbeit mit den Ärzten besteht,
welche über die zwei Jahre von T1 nach T2 deutlich angestiegen ist (Büssing et al., 1997). In-
wieweit hier durch geeignete Maßnahmen interveniert werden kann, wird in Gliederungspunkt
4 erläutert
2.3.2 Altenpflege
Zimber (1999) unterscheidet folgende Arbeitsbelastungen in der Altenpflege:
1) körperliche Belastungen
2) Belastungen durch die betreuten Personen
3) Belastungen durch ungünstige Arbeitsbedingungen
Da die körperlichen Belastungen von Arbeitstätigkeiten eher in den Bereich der Arbeitsmedi-
zin fallen, sollen hier zum ersten Punkt nur die wichtigsten aufgezählt werden: Infektionsge-
fahr durch den Kontakt mit Pflegebedürftigen, Gefahren für die Wirbelsäule durch schweres
Heben und Tragen und die Schicht- bzw. Nachtarbeit (Hofmann & Michaelis, 1999). Bei den
Belastungen durch die betreuten Personen ist im Gegensatz zur Krankenhausversorgung oft
eine Betreuung bis zum Tod gegeben, was eine Vielfalt von Belastungen mit sich bringt
(Zimber, 1999). Neben den Themen Tod und Sterben müssen sich die Pflegenden auch mit
dementen, schwierigen und teilweise aggressiven Bewohnern auseinandersetzen (z.B.
Knobling, 1999). Hier kommt es oft zu unvermeidbaren Konflikten, in deren Verlauf die Pfle-
gekräfte manchmal selbst mit Aggression und nachfolgend mit Schuldgefühlen reagieren. Zu
den Belastungen durch ungünstige Arbeitsbedingungen schließlich zählen Zeitdruck und Per-
sonalmangel auf den Pflegestationen (z.B. Becker, 1998). Zu geringe Handlungs- und Ent-
scheidungsspielräume tragen ebenso wie Konflikte mit Kollegen und Vorgesetzten zur Ge-
samtbelastung bei (Berger, 1999). Eine große Belastung stellt auch das wahrgenommene gerin-
ge Prestige der Altenpflege dar (Becker & Meifort, 1994). Auch die Pflegeversicherung hat eher
zu einer Belastungserhöhung beigetragen, da die abgedeckten Leistungen nicht alle tatsächli-
24