Dissertation Abel - MADOC - Universität Mannheim

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schen Belastungen und wahrgenommenen Bewältigungsmöglichkeiten postuliert. Viele Inter-
ventionen orientieren sich an diesem kognitiven Modell. Wegen seines hohen Bekanntheits-
grades soll es hier nicht weiter erläutert werden.
Bei der Auswahl der Modelle wurde berücksichtigt, dass es sich um Stressor-Ressourcen-
Modelle handelt und dass sie einen direkten Einfluss auf die Konzeption der in Kap. 7 be-
schriebenen Präventionsmaßnahme genommen haben. Diese Modelle sind das Salutogenese-
Modell von Antonovsky (1979, 1987, 1997), die Theorie der Ressourcenbewahrung von Hobfoll
(1989) und das systemische Anforderungs-Ressourcen-Modell von Becker (2006).
3.2.2 Salutogenese-Modell von Antonovsky (1979, 1987, 1997)
Der Salutogenese-Ansatz von Antonovsky (1979, 1987, 1997) hat sich als Paradigma in der
Medizin und in den Sozialwissenschaften etabliert. Die World Health Organization (WHO) ver-
folgt inzwischen mit der International Classification of Functioning (ICF) einen positiven Ansatz, in
dem sie exakt das Verhalten beschreibt, welches zu einer gesunden Lebensführung notwendig
ist (WHO, 2001). Der wesentlichste Unterschied zwischen dem klassischen medizinischen
Modell und dem Salutogenese-Modell ist, dass die Salutogenese die Bedingungen für Gesund-
heit, nicht aber für Krankheit erklären möchte. Gegenüber der traditionellen medizinischen Pa-
thogenese, die Gesundheit als Zustand definiert, der durch „Risikofaktoren“ bedroht ist, sieht
Antonovsky Gesundheit als einen Prozess und stellt die Frage, wie Menschen trotz dieser Risi-
kofaktoren bzw. Stressoren gesund bleiben. Gesundheit wird bei ihm als Kontinuum konzi-
piert und die Idee einer absoluten Gesundheit, wie sie z.B. 1948 in der Gesundheitsdefinition
der WHO formuliert wurde, zugunsten einer Idee der relativen Gesundheit verworfen
(Antonovsky, 1987).
Die Theorie postuliert als entscheidende personale Gesundheitsressource das so genannte Ko-
härenzgefühl oder den Kohärenzsinn (Sense of Coherence), das sich aus einem Gefühl der Ver-
stehbarkeit (Sense of Comprehensibility), der Machbarkeit (Sense of Manageability) und Bedeutsamkeit
(Sense of Meaningfulness) zusammensetzt. Eine Person mit einem ausgeprägten Kohärenzgefühl
betrachtet Stressoren als vorhersehbare, lohnende und zu bewältigende Herausforderungen.
Um den Kohärenzsinn zu messen, konstruierte Antonovsky einen aus 29 Items bzw. als Kurz-
form aus 13 Items bestehenden Fragebogen, der die testtheoretischen Gütekriterien der Ob-
jektivität, Reliabilität und Validität erfüllt. Obwohl als Gefühl konzipiert, handelt es sich eher
um eine bzw. mehrere Einstellungen, die in dem von Antonovsky entwickelten Fragebogen auch
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