Dissertation Abel - MADOC - Universität Mannheim

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organisationale (z.B. Schicht- und Nachtarbeit) und soziale Belastungen (z.B. Kommunikati-
onsprobleme mit Kollegen und Vorgesetzten) hinzu. Weitere ungünstige Rahmenbedingungen
sind eine geringe Bezahlung und ein niedriger beruflicher Status z.B. im Vergleich zu Ärzten
(Kruse & Schmitt, 1999). Diese Rahmenbedingungen, die durch ein Ungleichgewicht zwischen
(Arbeits-)Engagement einerseits und Belohnung (materieller und nichtmaterieller) andererseits
gekennzeichnet sind, gehen mit großen Risiken für die Gesundheit einher (z.B. Siegrist, 1996).
Diese Unausgeglichenheit von Belohnungsaspekten in der Pflegetätigkeit wird weiter unten im
Rahmen des Modells der Ressourcenbewahrung von Hobfoll (1989) vertieft.
Die Analyse objektiver Belastungen bzw. Stressoren ist nicht ohne Kritik geblieben. Es stellt
sich die Frage, ob die Erforschung objektiver Belastungsfaktoren nicht die individuellen Co-
ping-Möglichkeiten, wie sie auch von Lazarus (1981) im transaktionalen Stressmodell (siehe
Kapitel 3) postuliert werden, vernachlässigt. Mohr & Semmer (2002) geben eine Varianzaufklä-
rung von 10 Prozent mit einer Obergrenze von 20 Prozent für die objektiven Arbeitsbelastun-
gen auf die Gesundheit an, was eher gering erscheint. Dies hat jedoch methodische Gründe
wie die Ungenauigkeit der Messinstrumente und ein unterschiedliches Messniveau von Prädik-
toren und Kriterien (Wittmann, 1985). Zudem wird der Gesundheitszustand eines Menschen
neben den Arbeitsbedingungen von vielen anderen Faktoren beeinflusst. Die jeweiligen Mo-
dellvorstellungen und empirisch gefundenen Zusammenhänge bestimmen jeweils über die
Maßnahmen zur Stressprävention bzw. Gesundheitsförderung. Mohr & Semmer (2002) plädie-
ren für eine Kombination personenbezogener und struktureller Maßnahmen und bejahen die
Frage, ob sich Belastungsforschung bei solch moderaten Zusammenhängen überhaupt lohne.
Ist eine arbeitende Person über einen längeren Zeitraum den beschriebenen Belastungen aus-
gesetzt, können sich dauerhafte Beeinträchtigungen der psycho-physischen Gesundheit wie
psychosomatische Beschwerden oder das Burnout-Syndrom entwickeln. Diese Folgen für die
Gesundheit sind Gegenstand des nächsten Kapitels. Nachfolgendes Schaubild fasst die psychi-
schen Belastungen in Pflegeberufen zusammen.
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