Dissertation Abel - MADOC - Universität Mannheim

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Zusammenfassend ergibt sich für die Stressprävention in Pflegeberufen ein Bild, wie es auch von
der Psychotherapie bekannt ist: Verschiedene Interventionen (z.B. Verhaltenstherapie und Ge-
sprächstherapie) können gleich effektiv sein, was auf allgemeine Faktoren hinweist (Grawe et
al., 1994). Oft scheint es nicht wichtig zu sein, was genau gemacht wird, sondern welche Res-
sourcen vermittelt und welche Bedürfnisse dabei befriedigt werden. Daher soll der Aspekt der
Bedürfnisbefriedigung in Bezug auf Ressourcen erörtert werden.
4.4.4 Der Zusammenhang von Bedürfnissen und internen Ressourcen
Eine Besonderheit im systemischen Anforderungs-Ressourcen-Modell von Becker (2006) ist
die Klassifikation von Bedürfnissen als interne Anforderungen, die sozusagen von eigenen
physischen oder psychischen Subsystemen an benachbarte oder übergeordnete Systeme gestellt
werden. Die Bewältigung dieser internen Anforderungen ist gesundheitsförderlich, kann aber
wie bei den externen Anforderungen nur gelingen, wenn genügend Ressourcen vorhanden
sind. Nicht bewältigte interne Anforderungen im Sinne nicht befriedigter Bedürfnisse sind da-
gegen der Gesundheit abträglich (Fries & Grawe, 2006). Becker und Kollegen (2004b) wiesen
mit pfadanalytischen Untersuchungen an unterschiedlichen Stichproben nach, dass nicht etwa
die beruflichen und privaten Anforderungen, sondern das Ausmaß der Bedürfnisbefriedigung
von allen untersuchten Variablen den größten Einfluss auf den Gesundheitszustand der Pro-
banden hatte. Dies deckt sich mit Befunden aus der Psychotherapieforschung, wonach eine
dysfunktionale Bedürfnisbefriedigung mit einem erhöhten Stressniveau und einer hohen Vul-
nerabilität für psychische Störungen einhergeht (Fries & Grawe, 2006). Als wichtigste Präven-
tionsmaßnahme gegen psychische Störungen fordert Grawe (2004) daher, neben einer sym-
ptomorientierten Psychotherapie die Befriedigung psychologischer Grundbedürfnisse der
Klienten in den Mittelpunkt zu stellen (Grawe, 2004). Ressourcen und Bedürfnisse können als
zwei Seiten einer Medaille vorgestellt werden, da die Bedürfnisse auf konkrete Ressourcen ab-
zielen. So zielt das Bindungsbedürfnis die Ressource soziale Unterstützung, das Bedürfnis nach
Selbstwertschutz und Selbstwerterhöhung unter anderem auf die Ressource Selbstwirksamkeit,
das Bedürfnis nach Selbstbestimmung auf die Ressource Autonomie und Bedürfnis nach Lust
bzw. Unlustvermeidung auf Ressourcen wie Freude an der Arbeit oder ein gutes Betriebsklima. Al-
len diesen Ressourcen ist gemeinsam, dass sie eine empirisch abgesicherte stressabpuffernde
Wirkung haben. Es lässt sich sagen, dass, wer seine psychologischen Grundbedürfnisse befrie-
digt, weniger unter Stress und Burnout leidet. Dies klingt fast trivial, wirft aber eine neue Per-
spektive auf den Stress, dessen physiologische Erregung als Bereitstellung von Energie zur
Gewinnung gerade dieser Ressourcen gesehen werden kann. Damit erklärt sich auch, dass ho-
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