I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

• Sağlık çalışanlarının artan etkinliği.
Konuyla ilgili bir araştırma yapan Shortell vd. (1994, s.508), iletişim, liderlik,
koordinasyon, örgüt kültürü ve çatışma yönetiminin birbirleri ile çok ilişkili konular
olduğunu ve bunların etkileşim kavramı içerisinde değerlendirilebileceğini ifade
etmiş ve çalışmasını bu yönde yürütmüştür. Literatürde birçok araştırmacının bu
yaklaşımı benimsedikleri görülmektedir.
Shortell vd. (1994), yoğun bakım ünitelerinin (YBÜ) performans göstergelerini ve
performansı etkileyen faktörleri Şekil 1’de verilen modelle özetlemişlerdir.
Şekil 1. Yoğun bakım ünitesi performansı analitik modeli
Kaynak: Shotell vd., 1994: 511
Şekil 1’de görüldüğü gibi Shortell vd. (1994: 511) YBÜ’nün performans göstergeleri
olarak; riske göre düzeltilmiş ölüm hızı, riske göre düzeltilmiş yatış süresi, bakımın
algılanan teknik kalitesi, hasta yakınlarının ihtiyaçlarının algılanan karşılanma derecesi
ve hemşire devir oranını kullanmışlardır. Bu performans göstergeleri üzerinde etkili
olabilecek faktörleri ise; teknolojik altyapı, görev farklılıkları, hasta başına düşen
hemşire sayısı ve hizmet sunucularının etkileşimi (örgüt kültürü, liderlik, iletişim,
koordinasyon, çatışma yönetimi) olarak belirlemişlerdir.
Bu çalışmada da doktorlar ve hemşireler arasındaki iletişim, liderlik, koordinasyon
ve çatışma yönetimi etkileşim kavramı kapsamında değerlendirilmiş, doktor-hemşire
etkileşiminin; bakımın teknik kalitesi, hasta yakınlarının ihtiyaçlarının karşılanma
derecesi, hemşireleri serviste tutabilme ve çalışan memnuniyeti gibi performans
göstergeleri ile ilişkisi incelenmiştir.
108