I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

eşitsizliklerin ortadan kaldırılması ile artan başvuru talebine rağmen eskiye göre
kıyaslanmayacak şekilde daha fazla sağlık hizmetini alabildikleri görülmüştür.
Döner sermaye gelirlerine baktığımızda harcamaların finansmanı SSK, Bağ Kur
Emekli Sandığı, Resmi Kurumlar, Katma Bütçeli Kurumlar, Bankalar, Yeşil Kart,
Belediyeler ve Diğer (Diğer gelirlerin içinde 2022 Sayılı kanuna göre hizmet
alanlar, yabancı uyruklular, sosyal güvenceye sahip olmayanlar, faaliyet dışı gelirler,
şartname gelirleri, teminat gelirleri, banka mevduat faiz gelirleri, çeşitli gelirler v.b.)
kurumlardan sağlanmıştır. Yıllar itibariyle kurumlardan sağlanan paylar değişiklik
göstermiştir.2002 yılında toplam gelir içinde SSK’ nın payı %01 iken 2007 yılında
%38,63 çıkmıştır. Bağ Kur % 38,84 den %15,45, emekli sandığı %14,06 dan
%6,11’e, resmi kurumlar %10.90 dan %5,10, Yeşil Kart %21,04 den %9.48 e,
diğerlerin içinde hesaplanan gelirler ise %17,41 den %7,14 e düşmüştür.
Bu uygulama ile yapılan hizmetlerin kayıt altına alınır olması, belirsizliklerin, kaçakların
azalmış olması bir gerçektir. Bu da hastanelere yapılan ödemelere yansımıştır. Bu
yüzdendir ki, hizmet fiyat tarifelerinde büyük oranda indirimler yapılmasına rağmen
sağlık hizmetinin sürdürülebilirliği sağlanabilmiştir. Sistem sayesinde hekimlerin
hastanede tam zamanlı çalışma konusunda önceki dönemlere göre çok daha istekli
hâle geldikleri görülmüştür.
KAYNAKLAR
Aydın, Sabahattin ve Demir, Mehmet (2006) “Sağlıkta Performans Yönetimi Performansa
Dayalı Ek Ödeme Sistemi” T.C: Sağlık Bakanlığı Ankara, ss:53–60
Çetin, Ali Cüneyt ve Sağlam, Hüseyin (2007) “Performansa Dayalı Döner Sermaye Prim
Sistemi Uygulamasının Hizmet Sunumuna, Sağlık Çalışanlarına Ve Hasta Memnuniyeti
Üzerine Etkileri: Isparta Sağlık Ocaklarında Bir Araştırma.” Süleyman Demirel Üniversitesi
Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi Yıl/Volume: 3, Sayı/Issue: 5, 2007, 56-78.
Çilingiroğlu Nesrin. (1996). “Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasında Maliyet,
Sağlık Maliyet Analizi”, Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinde Toplam Kalite Yönetimi içinde.
Ed. Prof. Dr. Çoruh, M. Haberal Eğitim Vakfı, Ankara. S. 167-175
Esatoğlu, A.Ezel (2007), “Hastanelerde Performans Ölçümü”, Sağlık Sektöründe Performans
Yönetimi - Türkiye Örneği Kitabı, Hamza Ateş-Harun Kırılmaz-Sabahattin Aydın (Ed.), Ankara,
ss:358–409
Gider, Önder ve Top, Mehmet (2007) “ Kamu Hastane Sektöründe Libarelleşme ve Türkiyede
Yansımaları’’.e-konomist.net 25 Ekim 2007
Kaya,Sıdıka Eroğlu, Kafiye Vural,Gülşen (2002) Uygunluk Değerlendirme Protokolü İle İki
Hastanedeki Hasta Günlerinin Uygunluğunun Değerlendirilmesi. Toplum ve Hekim Dergisi,
17 (2).
Sağlıkta Dönüşüm Programı. Sağlık Bakanlığı, 2003. Ankara
372