17.03.2014 Views

I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

tüm sağlık tesislerinde uygulanmakta olan, Bakanlıkça belirlenen hizmet sunum<br />

şartları <strong>ve</strong> kriterleri de dikkate alınmak suretiyle, çalışan personelin unvanı, görevi,<br />

çalışma şartları <strong>ve</strong> süresi hizmete katkısı, performansı, serbest çalışıp çalışmaması,<br />

kurumlarda yapılan muayene, ameliyat anestezi girişimsel işlemler özellik arz eden<br />

riskli bölümlerde çalışma gibi unsurlar esas alınarak sağlık kurumlarında, sağlık<br />

hizmetlerinin iyileştirilmesi, kalite <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>rimli hizmet sunumunun teşvik edilmesinin<br />

sağlanması amacıyla, görevli personele döner sermaye gelirlerinden yapılacak<br />

ek ödemenin oran, usul <strong>ve</strong> esaslarının belirlendiği bir sistemdir (Aydın <strong>ve</strong> Demir,<br />

2006).<br />

3. AMAÇ<br />

Hastanelerde maliyet <strong>ve</strong> performans analizinin yapılmasının temel amacı maliyetlerin<br />

azaltılması, etkililik, <strong>ve</strong>rimlilik, performans artışlarının sağlanması <strong>ve</strong> kaliteli sağlık<br />

hizmet sunumunu gerçekleştirmek olarak görülebilir. Hastane yöneticileri, karar<br />

<strong>ve</strong>rme <strong>ve</strong> kontrol işlevlerini etkili <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>rimli bir şekilde yapabilmeleri için hastane ile<br />

ilgili finansal bilgi kaynaklarına ihtiyaç duyarlar. Yöneticiler belirli alanlara ne kadar<br />

büyüklükte mali kaynak ayıracakları konusunda kararlarını maliyet analizleri sonucu<br />

<strong>ve</strong>rebilirler (Çilingiroğlu, 1996).<br />

Bu çalışmanın amacı, sağlık hizmetlerinde döner sermayeden yapılan performansa<br />

dayalı ek ödemelerinin, döner sermaye bütçesinden yapılan harcamalara <strong>ve</strong> finans<br />

kaynaklarına etkilerini ortaya koymaktır.<br />

Sağlıkta performansa dayalı ödemelerin; hastane harcama <strong>ve</strong> finansman kaynaklarına<br />

etkilerini, Sağlık Bakanlığı Bursa Devlet Hastanesinin 2002–2007 yılı istatistikî <strong>ve</strong><br />

mali <strong>ve</strong>rileri kullanılarak hastane gelirleri-hastane gideri, yatan hasta sayısı poliklinik<br />

hizmetleri, ameliyat sayıları, personele yapılan ek ödeme tutarı, tam zamanlı çalışan<br />

uzman hekim sayısı, hizmet üretim harcamaları <strong>ve</strong> hastane finansmanının kurumlara<br />

dağılımının yıllara göre değişim oranlarını grafiksel <strong>ve</strong> tablolarla kıyaslama yaparak<br />

değerlendirmektir.<br />

4. BULGULAR<br />

Yıllar itibariyle toplam gelir <strong>ve</strong> toplam harcamalara bakıldığında toplam gelir içinde<br />

toplam harcamalarda anlamlı bir değişiklik olmadığı Tablo 1 de gösterilmiştir.<br />

Tablo 1. 2002–2007 döner sermaye gelir -gider oranı<br />

YILLAR 2002 2003 2004 2005 2006 2007<br />

GELİR 27.647.118 40.988.004 53.036.985 56.524.803 57.120.734 58.881.872<br />

GİDER 24.278.649 26.716.165 44.090.310 49.560.395 54.088.378 48.991.392<br />

G İ D E R -<br />

GELİR %<br />

88% 65% 83% 88% 95% 83%<br />

367

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!