I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

Ardından Türkiye’de Sağlık Bakanlığı Performans Yönetimi ve Kalite Geliştirme Daire
Başkanlığı’nın çalışmalarından, performansa göre ek ödeme uygulaması Ek Ödeme
Yönetmeliği, Birinci, İkinci ve Üçüncü Basamak Ek Ödeme Yönetmeliği, Toplum
Sağlığı Merkezleri Performans Değerlendirme Kılavuzu, Girişimsel İşlemler Listesi,
Laboratuvar Performans Kriterleri Uygulama Kılavuzu ve ilgili genelge, Verem Savaş
Dispanserleri için Performans Değerlendirme Kılavuzu kullanılarak, kurumsal kaliteyi
geliştirme ve performans değerlendirme uygulamaları Sağlıkta Performans ve Kalite
Yönergesi ve ekleri kullanılarak, Tablo 1’deki çerçeve ile incelenmiş, sağlık bakım
basamağı, sağlık hizmet sağlayıcı, sağlık hizmet sağlayıcının ölçülen alt unsurları,
gösterge tipi ve ölçülen hedef açısından sınıflandırılarak, dünyadaki diğer akademik
çalışmalarla karşılaştırması yapılmıştır.
Çalışma yönteminin, güçlendirilmesi gereken kısımları bulunduğu
değerlendirilmektedir. Öncelikle, performans ölçümüne ilişkin makalelerin, belirtilen
anahtar kelimelerle tespit edilememiş olma riski vardır. Ayrıca, 2000 yılı öncesindeki
makalelerin incelenmemiş olması ve halihazırda üzerinde akademik yayın yapılmayan
uygulamaların mevcut oluşu yöntemin zayıf yanları olarak kabul edilebilir. Yine
bazı çalışmalar mükerrer, yada aynı birimin tamamlayıcı çalışmalarıdır. Mükerrer
çalışmaların ayıklanması, birbirini bütünleyen çalışmaların ilgili birim ya da yazarlara
göre tarihsel süreçleri ile beraber bütünleştirilmesi çalışmayı güçlendirecektir.
3. SONUÇLAR
3.1. Değerlendirilecek Çalışmaların Seçimi
Scopus’ta “performance measurement” ve “health care” anahtar kelimeleri ile
yapılan tarama sonucu, 436 farklı dergide yayımlanan 815 çalışma belirlenmiştir.
• Yayım tiplerine göre çalışmalar sınıflandırıldığında, 523’ünün makale,
45’inin konferans yayını, 28’inin başyazı, 7’sinin mektup, 18’inin not, birinin
rapor, 168’inin derleme, 23’ünün kısa inceleme, 2’sinin tipi belirsiz çalışma
olduğu,
• 523 adet makaleden, 1970’lerde 2, 1980’lerde 8, 1990-1994 arasında 21,
1995-1999 arasında 106, 2000’de 42, 2001’de 26, 2002’de 33, 2003’de 26,
2004’de 31, 2005’de 42, 2006’da 47, 2007’de 74 ve 2008’de 65 adedinin
yayımlandığı tespit edilmiştir.
2000 sonrası 386 makaleden 229 adedinin tam metni bulunarak bunlar üzerinde
ön değerlendirme gerçekleştirilmiştir. Ön değerlendirme sonucunda, performans
ölçümü kapsamında olduğu tespit edilen 122 makale çalışma kapsamına alınmıştır.
3.2. Makalelerin Değerlendirme Sonuçları
Tablo 1’e göre yapılan değerlendirme sonucu, çok sayıda veriye ulaşılmıştır. Ancak
yer kısıtlılığından dolayı bu verilerin tamamı bu makaleye alınmamış, yalnızca
186