I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

healthcare, cost reduction, increase the effectiveness of provided care and provide
quality healthcare to the patients. The hospital administrators need to access to
the hospital financial records to efficiently make important decisions, or use it to
force necessary control mechanisms in hospital administration. Administrators can
decide how much resource to allocate to which area only after a through cost
analysis.
In this study, statistical, revenue accrual and accounting data of the Bursa
State Hospital were used to construct and compare tables to make proportional
calculations. When the effect of performance based payments, from the floating
assets on the floating asset spendings of the Bursa State Hospital were analyzed
by income and spending data, no changes were found in spendings according to
yearly revenues. Significant differences were found in circulating capital spendings
from the overall budget resources and a numeric increase in a hospital activities
was noted.
Key Words: Hospital Spendings, Supplementary Pay, Floating Assets, Finances
1. GİRİŞ
Tüm ülkelerin nihai amacı olan “kalkınma” artık yeni bir yaklaşımla tanımlanmaktadır.
Şöyle ki, daha önceleri fert başına düşen milli gelir ve dağılımı, sanayileşme ve istihdam
düzeyi, beslenme, alt yapı, temel mal ve hizmetlerdeki tüketim düzeyi, eğitim ve
sağlık göstergeleri gibi birçok sosyo-ekonomik ve kültürel göstergelerle açıklanmaya
çalışılan, artık sadece eğitim ve sağlık göstergeleri ile açıklanmaktadır. Diğer bir
deyişle, “kalkınma” ülkelerin eğitim ve sağlık düzeyiyle özdeşleşmiş bulunmaktadır.
Yani eğitim ve sağlık sorunlarını çözebilmiş ülkelerin artık “kalkınmış” ülke oldukları
kabul edilmektedir. Bu durum, sağlık sektörünün toplum yaşamındaki sosyoekonomik
önemini başka hiçbir kanıta gerek duymaksızın açıklamaya yetmektedir.
Gerçekten, tüm politikaların odağı olan “insan”ı mümkün olduğu sürece uzun ve de
sağlıklı yaşatabilmekten daha önemli bir şeyin olduğunu iddia etmekte kolay değildir.
Dolayısıyla toplumunun sağlık sorunlarını en iyi şekilde çözebilmenin, izlenecek
öncelikli politikalardan biri olması bilincinde olan tüm toplumlar, toplumun ihtiyacını
karşılamak üzere yeterli sağlık arzı yaratmak ve bunu en iyi şekilde (herkese ve
eşit şekilde) sunabilmek için çeşitli önlemler almışlar ve uygulamaya sokmuşlardır
(Tokat, 1993).
Türkiye’deki sağlık harcamaları, gelişmiş ülkelerin sağlık harcamalarından düşük
olmakla birlikte, sağlığa ayrılan sınırlı kaynakların verimli kullanımı gelişmiş ülkelerdeki
kadar önemlidir. Hastane harcamalarının toplam sağlık harcamaları içinde önemli
bir yer tutması hastane hizmetlerine yapılan gereksiz harcamaların önlenmesinin
önemini ortaya koymaktadır (Kaya vd., 2002).
Dünya genelinde artık hükümetlerin sağlık hizmetleri sunumunda özellikle de
hastane hizmetleri sunumundaki rolleri yeniden değerlendirilmektedir. Kamu sağlık
sektöründe verimsizlik, kullanıcı memnuniyetsizliği, kalifiye personel yetersizliği,
364