I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

SAĞLIKTA PERFORMANSA DAYALI ÖDEMELERİN HASTANE
HARCAMALARI VE DÖNER SERMAYE FİNANSMANINA ETKİLERİ
ÜZERİNE BURSA DEVLET HASTANESİNDE YAPILAN BİR
ÇALIŞMA
Ayşe Hayit 63 , Selahattin Erkan 64 , Mete Ekşioğlu 65
Özet
Sağlık sektöründe kaynakların kullanımı ve elde edilen sonuçlar, sağlık harcamalarının
artışı ile birlikte daha sık sorgulanmaya başlanmıştır. Sınırlı kaynaklar ile sağlıklı bir
toplum yaratma baskısı, birçok ülkede sağlık sisteminde performansı denetlemeye
ve geliştirmeye yönelik girişimlerin artmasına sebep olmuştur. Hastanelerde maliyet
ve performans analizinin yapılmasının temel amacı maliyetlerin azaltılması, etkililik,
verimlilik, performans artışlarının sağlanması ve kaliteli sağlık hizmet sunumunu
gerçekleştirmek olarak görülebilir. Hastane yöneticileri, karar verme ve kontrol
işlevlerini etkili ve verimli bir şekilde yapabilmeleri için hastane ile ilgili finansal bilgi
kaynaklarına ihtiyaç duyarlar. Yöneticiler belirli alanlara ne kadar büyüklükte mali
kaynak ayıracakları konusunda kararlarını maliyet analizleri sonucu verebilirler.
Çalışmada Bursa Devlet Hastanesi istatistik, bilgi işlem ve gelir tahakkuk ve muhasebe
verileri tablolarda birleştirilerek yıllara göre oran hesaplamaları yapılmıştır.
Döner sermayeden sağlıkta performansa dayalı yapılan ek ödemelerin; Sağlık
Bakanlığı Bursa Devlet Hastanesi Döner Sermaye Bütçesindeki harcamalara;
döner sermaye gelirleri ve giderleri incelendiğinde yıllar itibariyle gelirlere göre
harcamalarda değişiklik olmadığı, Döner Sermaye Bütçesi harcamaları’nın finans
kaynaklarından alınan paylarda ciddi farklar olduğu ve Hastane hizmetlerini de
sayısal olarak arttırdığı görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: Hastane Harcamaları, Ek Ödeme, Döner Sermaye,
Finansman
Abstract
The use of resources in healthcare sector and the status of the healthcare sector
has been questioned frequently as the healthcare expenditures increased. The
pressure of limited resources along with the desire to offer quality healthcare in
many countries resulted in an increase in inspections and development initiatives
for the performance in healthcare. The main purpose of the cost and performance
analysis in hospitals can be seen as a process to increase the performance in
63 Bursa Devlet Hastanesi, ayse1620@hotmail.com
64 Bursa Devlet Hastanesi, selahattinerkan @hotmail.com
65 Bursa Devlet Hastanesi, meteeksioglu@hotmail.com
363