I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

aşlamadan hemen önce gerçekleştirilecek “Son Bakış Aşaması” (cevaplanmamış
herhangi bir sorunun ya da karışıklığın çözümlenmesine olanak tanır. ‘Son Bakış
Aşaması’ işlemin yapılacağı alanda yürütülür, işlem hemen başlamadan önce yapılır
ve tüm cerrahi ekibi içerir. Kuruluş, sürecin kısaca nasıl dokümante edileceğinicheck-list
gibi- belirler) prosedürleri uygulanmaktadır.
Bu hedef için hastanemizde “Yanlış Taraf Cerrahisini Engelleme Prosedürü”
oluşturulmuş, “Cerrahi Güvenlik Kontrol Formu” ile güvenli cerrahi uygulamaları
başlatılmıştır.
2.5. Sağlık Bakım İlişkili Enfeksiyon Riskini Azaltmak
Enfeksiyon önleme ve kontrol çoğu sağlık bakım kuruluşunda zorlu bir konudur ve
artan sağlık bakım ilişkili enfeksiyon hızları, hastalar ve sağlık bakım profesyonelleri
için önemli bir endişe kaynağıdır. Enfeksiyonlar, tüm sağlık bakım ortamlarında
kateter ilişkili üriner bölge enfeksiyonlarını, kan akım enfeksiyonlarını ve zatürreyi
(sık sık mekanik ventilatör ile ilişkilidir) içerecek şekilde yaygındır.
Bunların ve diğer enfeksiyonların ortadan kaldırılmasında uygun el hijyeni,
merkezde yer almaktadır. Uluslararası olarak kabul edilebilir el hijyen rehberleri,
Dünya Sağlık Örgütü’nde (WHO), Amerika Birleşik Devletleri Hastalıkları Kontrol ve
Önleme Merkezleri (US CDC) ve çeşitli diğer ulusal ya da uluslararası kuruluşlarda
mevcuttur.
Bu amaçla el hijyen uygulamalarının gözden geçirilerek, Dünya Sağlık Örgütü El
Yıkama Rehberi doğrultusunda çalışmalar başlatılarak “El Yıkama Talimatı” gözden
geçirilerek, “El Yıkama”, “El Hijyeni için beş an”, “Alkol Bazlı El Dezenfektanı”
kullanma broşürleri yenilerek uygun alanlara asılmıştır. Sağlık personelinin el
hijyeni izlemi yapılarak kayıt altına alınmaya başlanmıştır. Ayrıca İnfeksiyon Kontrol
Komitesi tarafından oluşturulan eğitim programı doğrultusunda eğitimler verilmiştir.
Sterilizasyon Dezenfeksiyon Talimatları gözden geçirilerek ihtiyaç duyulan değişiklikler
yapılmıştır. Birimlerde sürveyans çalışmaları yürütülerek nozokomiyal infeksiyon
gelişen hastaların takibi EKK’ce yapılarak, erişkin hasta infeksiyon takip formuna
kayıt edilmektedir. Cerrahi alan infeksiyonlarının surveyansı yapılarak “Cerrahi Alan
Günlük Girişim Formu”na kayıt edilmektedir.
2.6. Düşme Kaynaklı Hastanın Zarar Görme Riskini Azaltmak
Düşme sayıları, hastaneye kabul edilmiş hastaların yaralanma oranları içerisinde
önemli bir yere sahiptir. Hizmet ettiği popülasyon, sağladığı hizmetler ve tesisler
çerçevesinde kuruluş, hastalarının düşme riskini değerlendirmelidir, düşme riskini
azaltacak eylemler almalıdır ve bir düşme meydana gelmesi halinde yaşanabilecek
yaralanma riskini azaltmalıdır. Değerlendirme; düşme hikayesini, ilaçlar ve alkol
tüketimlerinin gözden geçirilmesini, yürüyüş ve denge taramasını ve hasta tarafından
yürüyüş için kullanılan yardımı içerir.
423