I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

değerlendirilmesinde de bir takım teknik bilgilere ihtiyaç duyulmaktadır.
Sağlık kurumlarının yöneticileri genellikle doktorlar olmaktadır. Yapılan bir çalışmada
(Hayran, Tablo2) yöneticilik ve doktorluk için belirginleşen farklılıkların ortaya
konmasına çalışılmıştır.
Yöneticiler
Pek çok alanı bilirler
Bireyleri denetlerler
Kural koyarlar
Tablo 1. Yöneticiler ve hekimler arasındaki farklar
Çok çeşitli insan grupları ile ilgilenirler
Kararları uzlaşma ile oluştururlar
Gerçekçidirler
Kuruluşu temsil ederler
Maliyet kontrolünü ön planda tutarlar
Hekimler
Uzmandırlar
Denetime gelmezler
Kuralları sevmezler
Hastalarla ilgilenirler
Bireysel karar verirler
İdealisttirler
Kendilerini temsil ederler
Maliyet kontrolünü sevmezler
1.1. Doktorların İş Tatmin Düzeyleriyle İlgili Mevcut Araştırmalar
Doktorların ekonomik olaylara ve özelleştirme uygulamalarına bakışında önemli baskı
unsurlarından biri de onların dahil oldukları meslek grubu ve taşımak durumunda
oldukları statüleri ile ilgilidir. Doktorluk statüsünün etkileri ile literatürde de bir takım
çalışmalar bulunmaktadır. 2001 tarihli bir çalışmada İstanbul’da Devlet ve Sosyal
Sigortalar Kurumu Hastanelerinde çalışan bir grup uzman ve asistan hekimin mesleki
doyumları ve çalışma karakteristikleri ve bunun depresyonla ilişkileri incelenmiştir.
Uzman hekimlerin dışsal doyum sonuçları, içsel doyum sonuçları ve genel doyum
sonuçları, asistanların aynı kategorilerdeki sonuçlarından istatistiki olarak anlamlı
yüksek bulunmuştur (Kocabaşoğlu vd., 2001: 168-173).
Sosyal Sigortalar Kurumu Ankara Eğitim Hastanesi çalışanlarını temsil eden bir
örneklem grubunda yürütülen kesitsel araştırmada, sağlık çalışanlarının genel
iş doyumu düzeyi, genel iş doyumunu etkileyen etmenler ve bunlarla etkileşen
sosyodemografik özellikler incelenmiştir. 81 doktorun da kesit içinde yer
aldığı araştırma Yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi ve yönetsel sorumluluk temelinde
oluşturulan gruplar arasında, beklenenin aksine istatistiksel anlamda önemli
farklılık saptanmamıştır. Ekip çalışması, işin kendisi, kuruma bağlılık ve güven ile
bilgilendirme ve iletişim başlıkları altında tanımlanan etmenlerin ortalama puanları
en çok, ücret ve ödül sistemi, birimler arası ilişkiler ve örgüt kültürü ise en azdır
(Piyal(1) vd., 2002: 45-46).
Birinci basamak sağlık hizmetlerinde çalışan sağlık personelinin iş tatmin düzeyleri
konulu bir araştırmada da Şubat-97/Ekim-98 arası için Ümraniye Sağlık Grup
Başkanlığı ve Güngören Sağlık Grup Başkanlığı’nda çalışan 263 sağlık personeli
(%30.4 ü doktor) üzerinde yapılan kesitsel çalışmada çalışma koşulları, gelişme, işin
160