I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURULUŞLARINDA PERFORMANSA
DAYALI DÖNER SERMAYE EK ÖDEME UYGULAMASININ
HİZMET SUNUMU ÜZERİNE ETKİSİ
Kıymet Fettah 49 , Doç. Dr. Bayram Şahin 50
Özet
Bu çalışmanın amacı, birinci basamak sağlık kuruluşlarında uygulanan Performansa
Dayalı Ek Ödeme Sisteminin (PDEÖS) hizmet sunumu üzerindeki etkisini çalışan
personel gözüyle değerlendirmek ve olası sorun ve çözüm önerilerini belirlemektir.
Araştırma, Ankara metropolitan alanında yer alan yedi sağlık grup başkanlığına
(Yenimahalle, Sincan, Mamak, Keçiören, Etimesgut, Çankaya ve Altındağ) bağlı 104
sağlık ocağı arasından ağırlıklı tabakalı rastgele örnekleme yöntemine dayalı olarak
seçilen 16 (%15) sağlık ocağında yapılmıştır.
Seçilmiş sağlık kuruluşlarında, PDEÖS’nin hizmet sunumu üzerindeki etkisini ortaya
koymak için kalitatif araştırma yöntemi kullanılmış ve araştırma kapsamındaki sağlık
ocakları sorumlu hekimleri ve sorumlu hemşireleri ile yarı yapılandırılmış görüşmeler
yapılmıştır. Görüşmelerde katılımcılara PDEÖS’nin hizmet sunumu üzerindeki olumlu
ve olumsuz etkileri ile olumsuz etkilerin düzeltilmesine yönelik önerilerini öğrenmek
amacıyla üç soru yöneltilmiştir.
Görüşmeler sonucunda; PDEÖS’nin hizmet sunumu üzerindeki olumlu yönlerine
ilişkin 18 görüşe, olumsuz yönlerine ilişkin 22 görüşe ve olumsuz yönlerin çözümüne
ilişkin 22 öneriye ulaşılmıştır.
Ulaşılan bulgular sadece Ankara İli metropolitan alandaki 16 sağlık ocağı ile
sınırlı olmakla birlikte, birinci basamak sağlık kuruluşlarında PDEÖS’nde yapılacak
iyileştirmeler için bir geribildirim ve ipucu olarak yararlanılabilir.
Anahtar Kelimeler: Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri, Döner Sermaye,
Performansa Dayalı Ek Ödeme
Abstract
The objective of this study is to set forth the effect of the performance-based
supplementary payment system on healthcare service provision and to determine
the probable problems and its solution suggestions.
The research was made at 16 (15 %) local health centers selected basing on
weighted stratified random sampling method into 104 local health centers which
49 Hacettepe Üniversitesi, kiymetfettah@hotmail.com
50 Hacettepe Üniversitesi, baysahin@hacettepe.edu.tr
294