17.03.2014 Views

I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ulaşılmıştır. Dolayısıyla eğitim araştırma hastanelerinde yatırım kaynaklarının daha<br />

doğru bir şekilde tespit edildiği <strong>ve</strong> gerçekleştirilen yatırımların olumlu yönde geri<br />

dönüşünün sağlandığı söylenebilir. Ancak devlet hastanelerinde yatırımların daha<br />

iyi bir şekilde planlanması gerektiği <strong>ve</strong> fayda sağlayacak alanların tespit edilerek<br />

yatırımların bu alanlara yönlendirilmesi gerektiği şeklinde bir yorum yapılabilir.<br />

Hastanelerde personel bütçesi ile ilgili olarak hassasiyetle değerlendirilmesi gereken<br />

bir sonuç ortaya çıkmıştır. Buna göre özellikle pratisyen doktor sayısının Sağlık<br />

Bakanlığı hastanelerinde fazla olduğu görülmüş <strong>ve</strong> bu fazlalık ile personele ayrılan<br />

bütçenin arasında doğrudan bir ilişki bulunduğu gerçekleştirilen analizler sonucunda<br />

gözlemlenmiştir. Başka bir ifadeyle personel bütçesi arttırıldıkça pratisyen doktor<br />

sayısı artmakta ancak bu durum hastane <strong>ve</strong>rimliliğine olumsuz yönde etkilemektedir.<br />

Fakat sadece bu bulguya bakarak Sağlık Bakanlığı hastanelerinde pratisyen doktor<br />

sayısı fazladır <strong>ve</strong> bu sayı azaltılmalıdır şeklinde bir yorumda bulunmak aldatıcı<br />

olacaktır. Burada önemli olan hastanelerin kullandıkları kaynaklar ile elde ettikleri<br />

faydalar arasındaki dengenin optimum düzeyde sağlanabilmesidir. Bu noktada etkin<br />

kapasite planlaması ortaya çıkmaktadır. Dolayısıyla hastanelerin pratisyen doktor <strong>ve</strong><br />

diğer tüm kaynaklarını kullanarak en yüksek faydaya ulaşmak için etkin bir kapasite<br />

planlaması yapması önem arz etmektedir.<br />

Bu çalışmada, Sağlık Bakanlığı hastanelerinde genel olarak <strong>ve</strong>rimliliğin yükselme<br />

eğiliminde olduğu ancak hastanelerin iyileştirmeye açık yönlerinin bulunduğu<br />

sonucuna ulaşılmıştır. Bununla birlikte personel bütçesi, cari bütçe <strong>ve</strong> yatırım<br />

bütçesi olmak üzere üçe ayrılan hastane bütçesinin <strong>ve</strong>rimlilik üzerinde etkili olduğu<br />

<strong>ve</strong> özellikle cari bütçenin hastane <strong>ve</strong>rimliliğine olumlu etkilediği ancak personel<br />

bütçesinin <strong>ve</strong>rimliliği olumsuz etkilediği görülmüştür. Buna bağlı olarak hastanelerin<br />

cari bütçeye bağlı harcamaları konusunda başarılı oldukları ancak kapasite kullanımı<br />

konusunda iyileştirmelere açık olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Dolayısıyla hastane<br />

yöneticilerinin <strong>ve</strong> sağlık sistemleri konusundaki politika yapıcıların bu konuya daha<br />

fazla önem <strong>ve</strong>rmeleri <strong>ve</strong> iyileştirme planlarında etkin kapasite kullanımını öncelikleri<br />

haline getirmeleri hastane <strong>ve</strong>rimliliklerini arttırmak açısından faydalı olacaktır.<br />

Destekleyen Kuruluş<br />

Bu çalışma TÜBİTAK tarafından desteklenen 107K168 numaralı proje çalışması<br />

çerçe<strong>ve</strong>sinde oluşturulmuştur.<br />

KAYNAKLAR<br />

Aydın, S., Demir, M., (2006) <strong>Performans</strong>a Dayalı Ek Ödeme Sistemi: Sağlıkta <strong>Performans</strong><br />

Yönetimi, Sağlıkta Dönüşüm Serisi - 2, T.C. Sağlık Bakanlığı Yayınları.<br />

Banker, R.D., Charnes, A., Cooper, W. W., (1984) “Some Models for Estimating Technical and<br />

Scale Inefficiencies in Data En<strong>ve</strong>lopment Analysis”, Management Science, Vol. 30 No. 9,<br />

pp. 1078-1093.<br />

Barros P. P., (1999) “Budget effects of health care ‘vouchers”, Economics Letters, Vol. 62,<br />

407

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!