17.03.2014 Views

I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

ulaşılmıştır. Bu durum Sağlık Bakanlığı hastanelerinde cari bütçenin olumlu bir<br />

şekilde kullanıldığı <strong>ve</strong> cari bütçeye ayrılan kaynağın hastanelere değer katıcı bir<br />

şekilde geri döndüğünü göstermektedir.<br />

Yatırım bütçesi <strong>ve</strong> hastane <strong>ve</strong>rimliliği ilişkisinin değerlendirildiği regresyon<br />

modelinde ise birçok uluslar arası çalışmada elde edilen sonuçlara paralel bir<br />

şekilde, yatırım bütçesinin eğitime <strong>ve</strong> teknolojiye daha fazla önem <strong>ve</strong>ren eğitim<br />

araştırma hastanelerinde olumlu bir etkiye sahip olduğu görülmüştür. Buna karşın<br />

birincil önceliği temel sağlık hizmetlerini yerine getirmek olan devlet hastanelerinin<br />

<strong>ve</strong>rimliliğinde yatırım bütçesinin anlamlı bir etkisinin bulunmadığı görülmüştür.<br />

Buna bağlı olarak eğitim araştırma hastanelerinin <strong>ve</strong>rimliliğini arttırmak için yatırım<br />

bütçesinin bu hastanelerde arttırılmasının faydalı olduğu ancak devlet hastanelerinin<br />

<strong>ve</strong>rimliliğinin arttırılmasında yatırım bütçesinin olumlu ya da olumsuz herhangi bir<br />

etkiye sahip olmadığı sonucuna ulaşılmıştır.<br />

3.4. Personel Bütçesi <strong>ve</strong> Hastane Verimliliği İlişkisi<br />

Verimlilik <strong>ve</strong> bütçe ilişkisinin değerlendirildiği regresyon modelinde personel<br />

bütçesinin hastane <strong>ve</strong>rimliliğine negatif yönlü bir etkisinin bulunduğu görülmüştür.<br />

Ancak bu sonuç hastane yöneticileri <strong>ve</strong> sağlık sistemleri konusunda politika yapıcılar<br />

için değişik açılımları bulunan bir bulgudur. Be sebeple hastanenin <strong>ve</strong>rimsizliğine yol<br />

açan personel fazlalığı ile personel bütçesi arasındaki ilişkinin irdelenmesi yerinde<br />

olacaktır.<br />

Bu amaçla öncelikle hastane <strong>ve</strong>rimliliğinin düşüşüne yol açan etmenler<br />

değerlendirilmiştir. Hastanelerde <strong>ve</strong>rimsizliğin en genel anlamda (i) mevcut girdilerin<br />

fazlalığı, (ii) elde edilen çıktıların eksikliği olmak üzere iki sebebi bulunmaktadır.<br />

Buradaki inceleme konusu personel bütçesinin <strong>ve</strong>rimliliğe negatif etkisi olduğu için<br />

girdilerdeki fazlalığın <strong>ve</strong> daha spesifik olarak Sağlık Bakanlığı hastanelerinde uzman<br />

<strong>ve</strong> pratisyen doktor sayılarındaki fazlalığın değerlendirilmesi gerçekleştirilecektir.<br />

Şüphesiz hastane personeli söz konusu olduğunda uzman <strong>ve</strong> pratisyen doktorların<br />

dışında da hastanenin medikal <strong>ve</strong> medikal olmayan personelleri bulunmaktadır.<br />

Ancak çalışma kapsamında bu personellerin <strong>ve</strong>rimlilik üzerindeki etkisi incelenmediği<br />

için <strong>ve</strong>rimsizlik sebeplerinde de bu konu irdelenmeyecektir. Fakat bu durum<br />

hastanelerdeki doktor sayısındaki fazlalığın <strong>ve</strong> bunun personel bütçesi ile olan<br />

ilişkisinin analiz edilmesinden bağımsızdır.<br />

Sağlık Bakanlığı hastanelerinde VZA yöntemi kullanılarak gerçekleştirilen <strong>ve</strong>rimlilik<br />

analizlerinde girdi fazlalıklarına yönelik <strong>ve</strong>rimsizlik sebepleri incelenmiştir. Uzman <strong>ve</strong><br />

pratisyen doktor sayıların devlet hastanelerinde, eğitim araştırma hastanelerinde <strong>ve</strong><br />

Sağlık Bakanlığı hastanelerindeki fazlalıklarının ortalama değerleri Şekil 1 <strong>ve</strong> 2’de<br />

gösterilmektedir.<br />

404

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!